Revisión bibliográfica sobre el paquete de medidas Bundle ABCDEF

Abstract

Los ingresos en las unidades de cuidados intensivos han aumentado drásticamente durante la pandemia del COVID-19, además muchas de las personas que han necesitado cuidados intensivos ha sido durante un gran periodo de tiempo provocando grandes repercusiones en el futuro de la persona a nivel cognitivo, mental y física. Una forma de disminuir estas debilidades que provocan los ingresos de larga duración es disminuir el tiempo de hospitalización y el paquete de medidas ABCDEF propone una serie de intervenciones que se realizan con el fin de disminuir el tiempo de ingreso, agrupándolas en diferentes elementos en función del objetivo, estos elementos son: A: Asses, Prevent and Manage of pain: el objetivo de este elemento del paquete es tratar el dolor y prevenirlo si es posible. B: Both Spontaneous Awakening Trials (SAT) and Spontaneous Breathing Trials (SBT): consiste en realizar pruebas de interrupción de la sedación con el objetivo de lograr una sedación ligera que permita estar al paciente orientado. Y una prueba de ventilación espontánea en la que se valora la posible extubación. C: Choice of analgesia and sedation: este elemento está dirigido en emplear aquellos fármacos que favorezcan sedaciones ligeras y que no se acumulen en el organismo. D: Delirium: Assess, Prevent, and Manage: el delirio del paciente crítico es un evento usual en las unidades de cuidados intensivos y que retrasa el alta hospitalaria y que acarrea daños al organismo, por lo que este elemento intenta prevenirlo y tratarlo. E: Early mobility: en las unidades de cuidados intensivos los pacientes debido a su estado no son movilizados debido a su estado, pero la movilización temprana de los pacientes críticos, incluso portadores de dispositivos de soporte ventricular y de oxigenación extracorpórea ha demostrado grandes beneficios. F: Family engagement: las personas que ingresan las unidades de cuidados intensivos tienen familiares que se preocupan por su estado y que debido al ingreso puede verse mermada su salud mental, también en ocasiones la presencia de los familiares durante algunos cuidados puede reforzar el estado de mejora del paciente.

Admissions to intensive care units have increased drastically during the COVID-19 pandemic, in addition, many of the people who have needed intensive care have been for a long period of time, causing great repercussions on the future of the person at a cognitive, mental and pshisical level. One way to reduce these weaknesses that cause long-term admissions is to reduce hospitalization time and the ABCDEF bundle proposes a series of interventions that are carried out in order to reduce hospitalization time, grouping them into different elements depending on the objective, these elements are: A: Asses, Prevent and Manage of pain – The goal of this pack item is to treat pain and prevent it if possible. B: Both Spontaneous Awakening Trials (SAT) and Spontaneous Breathing Trials (SBT): consists of performing sedation interruption tests with the aim of achieving light sedation that allows the patient to be oriented. And a spontaneous ventilation test in which possible extubation is assessed. C: Choice of analgesia and sedation: this element is aimed at using those drugs that favor light sedation and that do not accumulate in the body. D: Delirium: Assess, Prevent, and Manage: critical patient delirium is a common event in intensive care units that delays hospital discharge and causes damage to the body, so this element tries to prevent and treat it. E: Early mobility: in intensive care units, due to their condition, patients are not mobilized due to their condition, but early mobilization of critical patients, including those with ventricular support devices and extracorporeal oxygenation devices, has shown great benefits. F: Family engagement: people who are admitted to intensive care units have relatives who care about their condition and due to admission their mental health may be reduced, also sometimes the presence of relatives during some care can reinforce the state of patient improvement