Fibromialgia: ¿existen beneficios en cuanto a la calidad de vida y sintomatología tras el uso de una terapia no farmacológica en mujeres adultas?

Abstract

Introducción: La fibromialgia (FM) puede definirse como una enfermedad multifacética y debilitante, cuya causa aún no está determinada (1-3). La manifestación de esta patología abarca un espectro amplio de síntomas, entre los que encontramos dolor generalizado (9) cansancio, estrés, desórdenes del estado de ánimo, dolor lumbar, dolor muscular, dolores de cabeza, fatiga, sueño no reparador y rigidez (1, 4-6, 13). Los tratamientos no farmacológicos o alternativos en el ámbito de la FM son aún un campo por descubrir, pues, aunque se han realizado diversos estudios probando y comparando distintas terapias, los datos resultantes no pueden tomarse como concluyentes, aún. Objetivo: El objetivo de este proyecto es estudiar el impacto que tiene sobre la calidad de vida, autopercepción de la salud y sintomatología (dolor, depresión y ansiedad, sueño, fatiga y flexibilidad.) la terapia compuesta por water based exercise (WBE) y arteterapia (AT) + terapia cognitiva conductual (TCC) en mujeres adultas con fibromialgia en Tenerife. Diseño: El proyecto se estructura en 3 fases: Fase 1: La captación de participantes se producirá a través de consultas de atención primaria (AP) de distintos puntos de la isla en zona norte, centro y sur; consultas de reumatología en HUNSC y HUC y asociaciones como Afiten. Una vez se tenga la muestra se necesita responder a la siguiente cuestión: ¿Cuáles son las necesidades que tiene este grupo? Para determinarlas, se realiza una búsqueda bibliográfica, además de recoger información directamente de grupos expertos. Fase 2: Ahora que las necesidades de grupo están bien definidas se continúa con la creación de un proyecto acorde a lo que se demanda. En este caso, se tratará de una terapia multimodal de 16 semanas que constará de una primera sesión introductoria, realizada de forma conjunta con todos los participantes, y 3 módulos: sesiones de WBE (separadas en 3 grupos: norte, centro y sur), sesiones de AT+TCC (separadas en 3 grupos: norte, centro y sur) y sesiones del desarrollo de un tríptico informativo (realizadas de forma conjunta). Estos grupos tendrán un mínimo de 20 participantes y un máximo de 30 y las sesiones no se realizarán de forma simultánea entre los grupos. Fase 3: Una vez hayan finalizado las 16 semanas correspondientes a la fase 2, se recogerá la información pertinente para poder estructurar una primera conclusión. Posteriormente, se llevará a cabo un segundo seguimiento de 8 semanas a aquellos participantes que deseen continuar con las terapias en el ámbito privado. Una vez haya finalizado ese período, se volverá a recoger información mediante los mismos cuestionarios y escalas empleados. Entre la primera y la segunda recogida de datos se realizará una comparativa para observar si existen diferencias entre aquellos que llevaron a cabo la terapia durante 4 meses frente a los que la hicieron 6 meses. Resultados esperados: Se espera que estos ejercicios y terapias hayan conseguido ser útiles, sobre todo, en los aspectos relativos a la sintomatología y a la conducta emocional: que identifiquen las herramientas psicológicas que se les va proporcionando para aplicarlas en su día a día, que logren tener una buena base para poder transmitir aquello que necesiten y compartir sus pensamientos con su círculo cercano, o que las mejoras personales (físicas y/o psicológicas) consigan motivarlos a continuar a la hora de acudir a las sesiones e, incluso, los anime a llevarlas en práctica en el ámbito personal.

Introduction: Fibromyalgia (FM) can be defined as a multifaceted and debilitating disease, the cause of which is not yet determined (1-3). The manifestation of this pathology encompasses a wide spectrum of symptoms, among which we find generalized pain (9), fatigue, stress, mood disorders, low back pain, muscle pain, headaches, fatigue, unrefreshing sleep and stiffness (1, 4-6, 13). Non-pharmacological or alternative treatments in the field of FM are still a field to be discovered, because, although several studies have been conducted testing and comparing different therapies, the resulting data cannot be taken as conclusive, yet. Objective: The aim of this project is to study the impact on quality of life and symptomatology (self-perception of health, quality of life, pain, depression and anxiety, sleep, fatigue and flexibility) of the therapy composed of water-based exercise (WBE) and art therapy (AT) + cognitive behavioral therapy (CBT) in adult women with fibromyalgia in Tenerife. Design: The project is structured in 3 phases: Phase 1: Participants will be recruited through primary center consultations in different parts of the island in the north, center and south; rheumatology consultations in HUNSC and HUC and associations such as Afiten. Once the sample is available, the following question needs to be answered: What are the needs of this group? To determine them, a bibliographic search is carried out, in addition to collecting information directly from expert groups. Phase 2: Now that the group needs are well defined, we continue with the creation of a project according to what is demanded. In this case, it will be a 16-week multimodal therapy that will consist of a first introductory session, carried out jointly with all participants, and 3 modules: WBE sessions (separated into 3 groups: north, center and south), AT+CBT sessions (separated into 3 groups: north, center and south) and sessions for the development of an informative triptych (carried out jointly). These groups will have a minimum of 20 participants and a maximum of 30 and the sessions will not be held simultaneously between groups. Phase 3: Once the 16 weeks corresponding to phase 2 have been completed, the relevant information will be collected in order to structure a first conclusion. Subsequently, a second 8-week follow-up will be carried out for those participants who wish to continue with the therapies in the private setting. At the end of this period, information will be collected again using the same questionnaires and scales used. Between the first and second data collection, a comparison will be made to see if there are differences between those who underwent therapy for 4 months and those who underwent therapy for 6 months. Expected results: It is expected that these exercises and therapies have been useful, above all, in the aspects related to symptomatology and emotional behavior: that they identify the psychological tools that are provided to apply them in their daily life, that they manage to have a good basis to be able to transmit what they need and share their thoughts with their close circle, or that the personal improvements (physical and/or psychological) manage to motivate them to continue attending the sessions and even encourage them to put them into practice in the personal sphere.