VIH: vacuna terapéutica y su impacto en la calidad de vida de las personas VIH+

Abstract

El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) es una pandemia que sigue estando vigente entre la población desde la década de los 80 y que, a pesar de los grandes avances de la comunidad científica, como la creación de la Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) en 1987, no se ha logrado obtener una vacuna que elimine el VIH o mantenga un control viral permanente debido a los desafíos que presenta éste como, por ejemplo, su rápida capacidad de mutación. Es por ello que, el objetivo principal de esta revisión bibliográfica se centra en demostrara través de diferentes estudios si existiría una mejora en la calidad de vida de las personas VIH+ ante el desarrollo de una vacuna terapéutica en comparación con la TARGA. Para ello, se ha realizado una búsqueda en diferentes bases de datos (Pubmed, BVS y CINAHL) con ayuda de las palabras claves obtenidas según la terminología “DeCS” y “MeSH”, en la que se reportó una muestra total de artículos de 420; una vez filtrados los resultados, siguiendo los criterios de inclusión/exclusión, la muestra final fue de 17. Por otro lado, para completar esta revisión con más información, se llevó a cabo una búsqueda de bibliografía manual en Pubmed,bibliografía inversa y BVS, donde se encontraron 10 publicaciones, por lo que, finalizamos la búsqueda con 27 artículosen total. Los resultados obtenidos se agruparon en 3 categorías: los desafíos que se plantean a la hora de desarrollar una vacuna, los estudios llevados a cabo para encontrar una vacuna terapéutica y elementos claves para su progreso; y, por último, el efecto del TARGA en las personasVIH+ y los beneficios que aportaría esta vacuna en su calidad de vida. Como conclusiones principales de la presente revisión de la literatura, se puede observar que la comunidad científica tiene una idea clara de los principales desafíos para desarrollar una vacuna; que los estudios y ensayos realizados, dirigidos hacia personas bajo tratamiento, concluyen con un aumento o recuperación de las células T, aunque, como en el caso del RV405, sólo retrasó el rebote viral tras interrumpir el tratamiento; y, que, a pesar de que el TARGA proporciona mejoras en la salud y una mayor longevidad, las personas VIH+ siguen con una preocupación continua a nivel individual, social, sexual, económico y laboral, impidiéndoles alcanzar una mejora significativa en su calidad de vida. Finalmente, se llega a la conclusión de que siguen existiendo muy pocos estudios acerca de la vacuna terapéutica, por lo que es necesario seguir investigando para poder facilitar la vida de las personas VIH+, de tal forma que puedan mantenerse con una baja carga viral, o indetectable, sin necesidad del TARGA.

The Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a pandemic that continues to be present among the population since the 1980s and that, despite the great advances made by the scientific community, such asthe creation of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) in 1987, it has not been possible to obtain a vaccine that eliminates HIV or maintains permanent viral control due to the challenges that it presents, suchas it’s rapid mutation capacity. That is why the main objective of this bibliographical review focuses on demonstrating, through different studies, if there would be an improvement in the quality of life of HIV+ peoplewith the development of a therapeutic vaccine compared to HAART. To do this, a search was carried out indifferent databases (Pubmed, VHL and CINAHL) with the help of the keywords obtained according to the terminology "DeCS" and "MeSH", in which a total sample of 420 articles was reported; once the results werefiltered, following the inclusion/exclusion criteria, the final sample was 17. On the other hand, to complete this review with more information, a manual bibliography search was carried out in Pubmed, reverse bibliography and VHL, where 10 publications were found, so we finished the search with 27 articles in total.The results obtained were grouped into 3 categories: the challenges that arise when developing a vaccine, the studies carried out to find a therapeutic vaccine and key elements for its progress; and, finally, the effectof HAART on HIV+ people and the benefits that this vaccine would bring to their quality of life. As main conclusions of this literature review, it can be seen that the scientific community has a clear idea of the main challenges to develop a vaccine; that the studies and trials carried out, aimed at people under treatment, conclude with an increase or recovery of T cells, although, as in the case of RV405, it only delayed viral rebound after stopping treatment; and that, despite the fact that HAART provides improvements in health and greater longevity, HIV+ people continue to have continuous concern at the individual, social, sexual, economic and labor levels, preventing them from achieving a significant improvement in their quality of life .Finally, it is concluded that there are still very few studies on the therapeutic vaccine, so it is necessary to continue investigating in order to facilitate the lives of HIV+ people, in such a way that they can maintain a low viral load, or undetectable, without the need for HAART.