Intervenciones enfermeras más eficientes frente a la soledad en personas mayores: scoping review

Abstract

Introducción: La soledad entre las personas mayores es un importante problema social y de salud pública. Actualmente en España el 25% de las personas mayores de 65 años se siente socialmente aislada y el 20% refiere niveles altos de soledad. Cifras que se repiten en muchos países del mundo. La soledad tiene un impacto muy negativo sobre la salud de las personas. Se asocian con peor nutrición, aumento de obesidad, deterioro vascular, problemas de sueño, aumento de depresiones y del deterioro cognitivo. La soledad no deseada y el aislamiento social conllevan, por tanto, un mayor consumo de recursos sanitarios, tasas más altas de institucionalización y un mayor gasto sanitario La evidencia científica señala que el abordaje de la soledad mediante intervenciones multidisciplinares y multidimensionales produce efectos positivos en la salud mental y en la calidad de vida de las personas mayores Objetivos: Identificar las intervenciones enfermeras más eficientes para el abordaje de la soledad y comparar las intervenciones presenciales frente a las basadas en nuevas tecnologías. Metodología: Se realiza una revisión de alcance en las bases de datos PUBMED, Biblioteca Virtual de Salud y Web of Sciencie, complementada con rastreo de citas. Resultados: Los resultados informaron de la relevancia de una adecuada valoración para detectar y abordar la soledad y el aislamiento social. Existen múltiples formatos de intervención, su variabilidad dificulta la comparativa. Las intervenciones grupales, de participación activa y las terapias cognitivo-conductuales, junto con la terapia de reminiscencia parecen ser efectivas. Las intervenciones basadas en las nuevas tecnologías requieren capacitación, dispositivos sencillos o adatados y adaptabilidad a cada individuo. Su uso ha confirmado reducción de los niveles de soledad y son un recurso que permite un mejor acceso a recursos de ocio y salud desde el domicilio Conclusión: Los esfuerzos deben centrarse en la detección y en el seguimiento continuo de los adultos mayores socialmente aislados y solitarios; y la interacción debe considerarse el elemento angular a la hora de intervenir casos de soledad y aislamiento social. Las intervenciones basadas en las nuevas tecnologías resultan esperanzadoras, aunque no deben de ser un recurso exclusivo. Las enfermeras disponen de competencias para el abordaje de la soledad por lo que deben conocer los recursos comunitarios disponibles, así como las intervenciones más adecuadas para hacer frente a la soledad.

Introduction: Loneliness among the elderly is an important social and public health problem. Currently, in Spain, 25% of people over 65 years of age feel socially isolated and 20% report high levels of loneliness. These figures are repeated in many countries around the world. The loneliness has a very negative impact on people's health. It is associated with poorer nutrition, increased obesity, vascular deterioration, sleep problems, increased depression and cognitive impairment. Therefore, unwanted loneliness and social isolation lead to greater consumption of healthcare resources, higher rates of institutionalization and higher healthcare expenditure. Scientific evidence indicates that addressing loneliness through multidisciplinary and multidimensional interventions has positive effects on the mental health and life quality of the elderly. Objectives: To identify the most efficient nursing interventions for addressing loneliness and to compare faceto-face interventions with those based on new technologies. Methodology: A scoping review was conducted in PUBMED, Virtual Health Library and Web of Science databases, complemented with citation tracking. Results: The results showed the relevance of an adequate assessment to detect and address loneliness and social isolation. There are multiple intervention formats; their variability makes comparison difficult. Group interventions, active participation and cognitive-behavioural therapies, together with reminiscence therapy appear to be effective. Interventions based on new technologies require training, simple or adapted devices and adaptability to each individual, their use has confirmed a reduction in levels of loneliness, and they are a resource that allows better access to leisure and health resources from home. Conclusion: Efforts should focus on the detection and continuous monitoring of socially isolated and lonely older adults, and interaction should be considered the key element when intervening in cases of loneliness and social isolation. Interventions based on new technologies are promising, although they should not be an exclusive resource. Nurses have the skills to deal with loneliness and should, therefore, be aware of the community resources available, as well as the most appropriate interventions to deal with loneliness.