Ingresos involuntarios en pacientes con discapacidad mental. Protección de los derechos fundamentales.

Abstract

Los tratamientos involuntarios en la atención a la salud mental han constituido, desde siempre, objeto de polémica. El presente trabajo pretende adentrarse tanto en las distintas formas de aparición de tratamientos involuntarios en el espacio de la salud mental como en las razones que los han motivado y los peligros que encierra. Las posibilidades de provocar daño en salud mental son muchas y variadas y no se pueden resumir en unas líneas. Las más llamativas provienen de la capacidad coercitiva de la psiquiatría: administración de medicamentos sin el consentimiento del paciente, muchas veces de forma crónica, uso de la contención mecánica, ingresos involuntarios, tratamientos ambulatorios involuntarios, confinamientos sine die en centros psiquiátricos penitenciarios basados en delitos inimputables o argumentados por una peligrosidad del sujeto, etc. Consecuentemente, resulta necesario abordar los elementos básicos que constituyen el marco general de los Derechos Humanos para evitar este tipo de prácticas tanto a nivel hospitalario como ambulatorio y repasar la legislación vigente relacionada con este tipo de prácticas y su regulación actual, así como la mencionada protección de los derechos fundamentales. Resulta imprescindible esforzarse en conseguir acuerdos de tratamiento a través de la negociación con el paciente. El enfoque de la práctica clínica desde el respeto de los derechos humanos en salud mental permite ofrecer una atención más considerada y humana, favoreciendo, por tanto, el respeto de la dignidad del paciente. Palabras clave: Tratamiento involuntario, discapacidad mental, dignidad, derechos humanos

Involuntary treatments in mental health care have always been the subject of controversy. This paper aims to explore the different forms of involuntary treatment in the field of mental health, the reasons that have motivated it and the dangers it entails. The possibilities of causing harm in mental health are many and varied and cannot be summarized in a few lines. The most striking ones come from the coercive capacity of psychiatry: administration of medication without the patient's consent, often on a chronic basis, use of mechanical restraint, involuntary admissions, involuntary outpatient treatment, sine die confinement in penitentiary psychiatric centers based on unimputable offenses or on the grounds that the subject is dangerous, etc. Consequently, it is necessary to address the basic elements that constitute the general framework of Human Rights in order to avoid this type of practices both at hospital and outpatient level and to review the current legislation related to this type of practices and its current regulation, as well as the aforementioned protection of fundamental rights. It is essential to strive to reach treatment agreements through negotiation with the patient. The approach to clinical practice based on respect for human rights in mental health allows us to offer more considerate and humane care, thus favoring respect for the patient's dignity. Key words: involuntary treatment, mental disability, dignity, human rights.