Enfermedad neumocócica invasiva: factores de riesgo, incidencia y resistencia antibiótica.

Abstract

Introducción y objetivo: La enfermedad neumocócica invasora (ENI) está causada por el Streptococcus pneumoniae, el cual posee más de 90 serotipos y fue declarada enfermedad de declaración obligatoria (EDO) en España en el año 2015 dada su alta mortalidad y comorbilidades asociadas. El objetivo de nuestro estudio fue conocer la incidencia de ENI y sus distintos serotipos, las resistencias antibióticas y los factores de riesgo en los pacientes hospitalizados por ENI en nuestro Área de Salud (zona sur de Tenerife, correspondiente al CHUNSC). Material y método: estudio descriptivo transversal realizado con todos los pacientes diagnosticados de ENI (127) en el CHUNSC entre el 1 de enero de 2009 y 31 de diciembre de 2018. Se analizaron datos microbiológicos, demográficos y clínicos de los pacientes. Además, se realizó un análisis bivariante usando como variables dependientes el ingreso en UCI y la mortalidad. Resultados: Se observó una incidencia de ENI de 2,5/100.000 habitantes por año. El 50% de los casos sucedieron en el grupo etario de 5-65 años. Los serotipos más frecuentemente observados fueron en su mayoría serotipos no vacunales, resultando mayoritario el 3. Obtuvimos un 29% de cepas resistentes a penicilinas y un 33,6% a la eritromicina. Los factores de riesgo estudiados estuvieron en una proporción entre el 13 y 24%, salvo esplenectomizados 2,4% y VIH+ 3,9%, lo que podría deberse a la vacunación sistémica en este grupo

Background and Objectives: Invasive pneumococcal disease is caused by Streptococcus pneumoniae, which possesses more than 90 serotypes and was declared EDO in Spain in 2015, given its high mortality and associated comorbidities. Our study aimed to investigate the incidence of ENI and its various serotypes, antibiotic resistance, and the risk factors of hospitalized patients with ENI, placed in our Health Area (South Tenerife, corresponding to CHUNSC). Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted among patients with an ENI diagnosis (127) in CHUNSC between the 1st of January 2009 and the 31st of December 2018. We analyzed microbiological and clinical data and patients' demographics. Moreover, we implemented a bivariate analysis, using admission to UCI and mortality as dependent variables. Results: We observed an incidence of ENI of 2,5/100.000 habitants per year. Fifty percent of our cases were between 5 and 65 years old. In most cases, the serotypes more frequently observed were nonvaccinals, with serotype 3 being the most frequent. We obtained a 29% of resistant strains to penicillin and 33,6% resistant to erythromycin. The proportion of the studied risk factors was between 13 and 24%, except for splenectomized (2,4%) and HIV+ (3,9%), which could result from the systemic vaccination of this group.