¿Es la terapia cognitivo conductual más eficaz que el resto de intervenciones no farmacológicas para reducir las alteraciones emocionales y conductuales en adultos con demencia leve a moderada?

Abstract

Antecedentes. La evidencia disponible sugiere que las personas con demencia podrían beneficiarse de tratamientos psicológicos para la ansiedad y la depresión, pero su efecto todavía no es concluyente. El objetivo de esta revisión sistemática es conocer cuál es el tratamiento más efectivo a la hora de reducir dicha sintomatología en pacientes con demencia. Método. Se realizó una búsqueda de los artículos publicados hasta 2022 en Pubmed, Cochrane, EMBASE y Scopus. Se seleccionaron revisiones sistemáticas, metanálisis y ensayos controlados aleatorizados que aplicasen terapias psicológicas basadas en la evidencia u otras intervenciones no farmacológicas para la mejora cognitiva. Resultados. Se incluyeron 7 revisiones sistemáticas y 2 ensayos controlados aleatorizados. Su calidad fue valorada mediante las escalas AMSTAR-2 y ROB-2, respectivamente. Los resultados fueron heterogéneos en cuanto a la duración y el tipo de las intervenciones, y las medidas de resultado. La sintomatología depresiva se redujo significativamente en los estudios de estimulación cognitiva y terapia de reminiscencia. Conclusiones. La estimulación cognitiva y la terapia de reminiscencia son las intervenciones más eficaces a la hora de reducir la sintomatología depresiva en pacientes con demencia, mientras que la terapia cognitivo-conductual parece reducir los síntomas de ansiedad

Background. The available evidence suggests that people with dementia may benefit from psychological treatments for anxiety and depression, but its effect is not yet conclusive. The objective of this systematic review is to find out which is the most effective psychological treatment when it comes to reducing said symptoms in patients with mild to moderate dementia. Method. A search of articles published up to 2022 was carried out in Pubmed, Cochrane, EMBASE and Scopus. Systematic reviews, meta-analyses, and randomized controlled trials applying evidence-based psychological therapies or other non-pharmacological interventions for cognitive enhancement were selected. Results. Seven systematic reviews and two randomized controlled trials were included. Its quality was assessed using the AMSTAR-2 and ROB-2 scales, respectively. Results were heterogeneous in terms of duration and type of interventions, and outcome measures. Depressive symptomatology was significantly reduced in the cognitive stimulation and reminiscence therapy studies. Conclusions. Cognitive stimulation and reminiscence therapy are the most effective interventions in reducing depressive symptoms in patients with dementia, while cognitivebehavioral therapy appears to reduce anxiety symptoms.