Importancia en salud pública de las cepas de Klebsiella pneumoniae resistentes a los antibióticos carbapenémicos

Abstract

Introducción: Klebsiella pneumoniae es una bacteria gramnegativa cuyas cepas resistentes suponen un riesgo para la salud de las personas debido a la dificultad de su tratamiento. España es uno de los países en el que existe un aumento de la resistencia a los carbapenémicos, lo que supone una gran preocupación en el ambiente hospitalario. Objetivos: El objetivo principal de esta revisión ha sido profundizar sobre la importancia de Klebsiella pneumoniae multirresistente a nivel hospitalario. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica a través de la base de datos de PubMed sobre Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos a nivel hospitalario. Resultados: Los estudios demuestran la capacidad de generar resistencia a los carbapenémicos en los distintos centros hospitalarios del mundo, destacando la producción de Klebsiella pneumoniae carbapenemasas (KPCs), Metallo-BetaLactamasas (MBLs) y oxacilinasa (OXA-48), que son los principales mecanismos de resistencia. Esta bacteria produce neumonía, bacteriemia e infecciones asociadas al tracto urinario, sobre todo en personas inmunocomprometidas. La prevalencia e incidencia de infección por Klebsiella pneumoniae es variada, destacando el aumento de la resistencia a carbapenémicos en varios países de la Unión Europea. Las medidas preventivas incluyen gestión de antimicrobianos y medidas higiénicas, entre otras. Conclusiones: El aumento de la resistencia de Klebsiella pneumoniae pone el foco en la importancia de tener medidas eficaces para evitar su transmisión a nivel hospitalario, además de investigar en el desarrollo de nuevos fármacos, ya que esta bacteria multirresistente puede limitar las actuales opciones de tratamiento.

Introduction: Klebsiella pneumoniae is a gram-negative bacterium whose resistant strains pose a health risk to individuals due to the difficulty in treating it with antimicrobial therapy. Spain is one of the countries where there is an increase in resistance, especially to carbapenems, one of the most effective antibiotics for treating this bacterium, which is a major concern in the hospital environment. Objectives: The main objective of this review was to understand the importance of this multidrug resistant bacterium in the hospital setting. Materials and methods: A bibliographic review was carried out through the PubMed database about carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in a hospital setting. Results: The studies show the ability to generate resistance to carbapenems in different hospitals worldwide. This resistance occurs through various mechanisms, with carbapenemases production predominating, including Klebsiella pneumoniae carbapenemases (KPCs), Metallo-Beta-Lactamases (MBLs) y oxacilinase (OXA-48). Klebsiella pneumoniae can cause pneumonia, bacteremia, and urinary tract infections, particularly in immunocompromised individuals. The prevalence and incidence of Klebsiella pneumoniae infection varies globally, with an increasing trend of carbapenem resistance in several European Union countries. Preventive measures include antimicrobial management and hygiene measures, among others. Conclusions: The increasing resistance of Klebsiella pneumoniae over the years highlights the importance of having effective measures to prevent its transmission in the hospital setting, such as active outbreak surveillance or contact precautions. Additionally, research into the development of new drugs is warranted, as this bacterium can limit the available options for effective treatment.