Actualización del registro REMAH-Tenerife 2022-2023

Abstract

El proyecto REMAH es un estudio multicéntrico nacional cuyo objetivo es la realización de una base de datos clínicos y moleculares a nivel nacional de adenomas hipofisarios, imprescindible en patologías de baja prevalencia y comportamiento clínico impredecible. Este proyecto aspira a mejorar el conocimiento, diagnóstico y orientar tratamientos basados en la medicina personalizada de los tumores hipofisarios. Objetivos: Iniciar mi curva de aprendizaje registrando y analizando variables clínicas, anatomopatológicas y radiológicas de los AH intervenidos en los hospitales de Tenerife previos a la cirugía y al año de la misma y la gestión del envío de la muestra al nodo de Córdoba (IMIBIC) para la realización del estudio molecular. Resultados: N=107 pacientes. Edad media: 53,9±14 años, con una distribución semejante entre hombres (50,5%) y mujeres (49,5%). El 92,5% de las muestras (y de la población objeto de estudio) fueron obtenidas en el HUNSC. Los tipos de tumores más frecuentes en esta serie que tenía indicación quirúrgica fueron, según tamaño macroadenomas (89,7%) y según función los no funcionantes (63,6%). El más frecuente de los funcionantes fue el productor de GH (19,6%). La extensión tumoral supraselar y paraselar se asoció con la presencia de alteraciones campimétricas al diagnóstico (57,4% vs 11,3%, p<0.001 y 48.3 vs 17% p=0,001). Aumento de la persistencia tumoral en pacientes con extensión paraselar en la RMN inicial (22.6% vs 40.7%, p= 0.039). Estudio IHQ realizado en el 46,7% de los tumores, se observan más recidivas tumorales en pacientes con niveles de Ki67 > 3% (66.7% vs 25%, p=0.037). Conclusiones: Los predictores de persistencia tumoral han sido el índice proliferativo Ki67>3% y la extensión paraselar. El objetivo de la continuación del REMAH es obtener una mayor caracterización de los AH para logar avanzar hacia un tratamiento más personalizado

The REMAH project is a national multicentre study whose objective is to create a national clinical and molecular database of pituitary adenomas, which is essential in pathologies of low prevalence and unpredictable clinical behaviour. This project aims to improve knowledge, diagnosis and guide treatments based on personalised medicine for pituitary tumours. Objectives: Start my learning curve by recording and analysing clinical, anatomopathological and radiological variables of the AH intervened in the hospitals of Tenerife prior to surgery and one year after surgery and the management of sending the sample to Córdoba node (IMIBIC) to carry out the molecular study. Results: N=107 patients. Mean age: 53.9±14 years, with a similar distribution between men (50.5%) and women (49.5%). 92.5% of the samples (and of the study population) were obtained at the HUNSC. The most frequent tumour types in this series with surgical indication were, according to size, macroadenomas (89.7%) and, according to function, non-functioning tumours (63.6%). The most frequent of the functioning tumours was GH-producing (19.6%). Suprasellar and parasellar tumour extension was associated with the presence of campymal alterations at diagnosis (57.4% vs 11.3%, p<0.001 and 48.3 vs 17% p=0.001). Increased tumour persistence in patients with parasellar extension on initial MRI (22.6% vs 40.7%, p= 0.039). IHQ study performed in 46.7% of tumours, more tumour recurrences observed in patients with Ki67 levels > 3% (66.7% vs 25%, p=0.037). Conclusions: Predictors of tumour persistence have been Ki67>3% proliferative index and parasellar extension. The aim of the continuation of REMAH is to obtain a better characterisation of HAs in order to advance towards a more personalised treatment.

REMAH

Adenoma hipofisario

Tumor

Ki67.