Abstención a las consultas en neonatos prematuros con peso inferior a 1500 gramos y/o menos de 32 semanas de gestación: evaluación del neurodesarrollo.

Abstract

Objetivo: Evaluar la repercusión que ha tenido en el neurodesarrollo la abstención a las consultas en neonatos prematuros, comparando el grupo en seguimiento con el grupo de niños que han dejado de acudir a las consultas mediante el cuestionario “Ages & Stages Questionnaires” (ASQ-3). Material y métodos: Estudio observacional prospectivo en pacientes nacidos entre enero de 2018 y diciembre de 2021 menores a 32 semanas y/o ≤ 1.500 gramos al nacimiento, en el servicio de Neonatología del Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de Candelaria (CHUNSC). Las variables de interés recogidas se clasificaron en: datos de interés neonatales, comorbilidades asociadas, variables relacionadas con el seguimiento, variables relacionadas con el nivel socioeconómico de los progenitores y puntuaciones obtenidas en el cuestionario ASQ-3. Resultados: De los 128 pacientes, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se estudió un total de 100 pacientes, de los cuales 73 quisieron participar en la realización del ASQ-3. Se encontraron diferencias significativas (p<0,05) en las medias entre el grupo seguido y no seguido en cuanto al peso al nacimiento, días de estancia hospitalaria, edad de última consulta y tiempo de ventilación mecánica invasiva, donde el grupo no seguido obtuvo mejores puntuaciones. Además, la incidencia de displasia broncopulmonar y retinopatía del prematuro fue mayor en el grupo que se encuentra en seguimiento en la actualidad, así como el presentar hábitos tóxicos por parte de la madre parece influir en una menor continuidad en las consultas. Por último, en el cuestionario ASQ-3 resultó que la variable de comunicación está en el límite de la significatividad (p= 0,053), lo que sugiere que los pacientes en seguimiento presentan mayor grado de alteración en esta área. Conclusiones: El porcentaje de recién nacidos prematuros no seguidos se situó en torno al 24 %. Sería recomendable mejorar el acceso y la calidad de la atención neonatal para garantizar la adherencia a las consultas. Si bien no se observaron diferencias significativas entre el grupo de seguimiento y el de abandono en relación a las alteraciones del neurodesarrollo, este hallazgo no debe subestimarse, ya que las visitas de seguimiento en neonatología son fundamentales para detectar cualquier problema a edades tempranas y establecer medidas de intervención oportuna

Objective: To evaluate the impact on neurodevelopment of abstaining from consultations in preterm infants, comparing the group under follow-up with the group of infants who stopped attending consultations using the Ages & Stages Questionnaires (ASQ-3). Material and methods: prospective observational study in patients born between January 2018 and December 2021 under 32 weeks and/or ≤ 1.500 grams at birth, in the Neonatology service of the Complejo Hospitalario Universitario Nuestra Señora de Candelaria (CHUNSC). The variables of interest were classified as follows: neonatal data of interest, associated comorbidities, variables related to follow-up, variables related to the socioeconomic level of the parents and scores obtained in the ASQ-3 questionnaire. Results: Of the 128 patients, after applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 100 patients were studied, of which 73 wanted to participate in the ASQ-3. Significant differences (p<0,05) were found in the means between the followed and not followed group in terms of birth weight, days of hospital stay, age at last consultation and time of invasive mechanical ventilation, where the not followed group obtained better scores. In addition, the incidence of bronchopulmonary dysplasia and retinopathy of prematurity was higher in the group that is currently being followed up, as well as the presence of toxic habits on the part of the mother seems to influence less continuity in the consultations. Finally, in the ASQ-3 questionnaire it resulted that the communication variable is at the limit of significance (p= 0,053), suggesting that patients in follow-up present a greater degree of alteration in this area. Conclusions: The percentage of preterm newborns not followed up was around 24 %. It would be advisable to improve access and quality of neonatal care to ensure adherence to consultations. Although no significant differences were observed between the follow-up group and the dropout group in relation to neurodevelopmental disorders, this finding should not be underestimated, since follow-up visits in neonatology are essential to detect any problem at an early age and to establish timely intervention measures.