Análisis ultrasonográfico de la musculatura intercostal en sujetos con asma bronquial. Una revisión sistemática.

Abstract

Introducción: El asma es una de las enfermedades crónicas no transmisibles más comunes, caracterizada por un trastorno obstructivo de las vías respiratorias. Un diagnóstico precoz limita el deterioro de la función pulmonar, mejorando la calidad de vida del asmático. Objetivos: Revisar y evaluar los estudios y la literatura publicada sobre la fiabilidad ecográfica para el diagnóstico del asma, así como analizar los posibles cambios en la musculatura respiratoria. Metodología: Realizamos una revisión sistemática mediante una búsqueda bibliográfica en tres bases de datos electrónicas, con el fin de encontrar estudios que evidencien nuestra pregunta de investigación y que cumplan los criterios de inclusión. Resultados: La búsqueda bibliográfica alcanzó un total de 78 publicaciones, en los que se incluyeron finalmente 9 artículos, siendo todos ellos estudios observacionales. Con las escalas NOS y ROBINS-I, se obtuvo una calidad metodológica moderada y un riesgo de sesgo también moderado. Discusión: Se demuestra la capacidad de diferentes pruebas ecográficas para el correcto diagnóstico de síntomas del asma, el aumento significativo del grosor de la pared bronquial y de la musculatura respiratoria, y la reducción de los valores espirométricos, en pacientes asmáticos. También se observa que la musculatura inspiratoria sufre fenómenos de adaptación. Conclusión: La evidencia muestra la utilidad diagnóstica de diferentes tipos de ecografía en asmáticos, así como distintas pruebas realizadas sobre la musculatura respiratoria para estudiar los cambios que sufre esta musculatura en pacientes asmáticos. Además, se precisa de una mayor investigación que respalde la fiabilidad diagnóstica de la ecografía para el asma.

Introduction: Asthma is one of the most common chronic non-communicable diseases, characterized by an obstructive airway disorder. An early diagnosis limits the deterioration of lung function, improving the asthmatic's quality of life. Objectives: To review and evaluate the studies and published literature on the ultrasound reliability for the diagnosis of asthma, as well as to analyze the possible changes in the respiratory musculature. Methodology: We performed a systematic review by means of a literature search in three electronic databases, in order to find studies that evidenced our research question, and that met the inclusion criteria. Results: The bibliographic search reached a total of 78 publications, in which 9 articles were finally included, all of them being observational studies. With the NOS and ROBINS-I scales, a moderate methodological quality and a moderate risk of bias were obtained. Discussion: The capacity of different ultrasound tests for the correct diagnosis of asthma symptoms, the significant increase in the thickness of the bronchial wall and respiratory musculature, and the reduction of spirometric values in asthmatic patients is demonstrated. It is also observed that the inspiratory musculature undergoes adaptation phenomena. Conclusion: The evidence shows the diagnostic usefulness of different types of ultrasound in asthmatics, as well as different tests performed on the respiratory musculature to study the changes that this musculature undergoes in asthmatic patients. In addition, further research is needed to support the diagnostic reliability of ultrasound for asthma.