Valoración de los criterios radiológicos de inestabilidad en las fracturas distales de radio.

Abstract

Las fracturas distales de radio son lesiones traumáticas comunes en las que la evaluación radiológica de la inestabilidad es clave para la indicación de tratamiento. La evaluación de estas fracturas sigue siendo objeto de debate debido a la diversidad de clasificaciones existentes y a la falta de validación en los métodos de medición. En nuestro estudio, dos traumatólogos especializados en cirugía de mano y una estudiante de medicina analizaron imágenes radiológicas de fracturas distales de radio en dos períodos de tiempo separados por un mes. Se evaluaron una serie de variables en cada caso y se clasificaron como estables o inestables. Se encontró una alta concordancia intraobservador entre los expertos en todas las variables evaluadas, mientras que la estudiante mostró una concordancia menor. En el análisis interobservador, se observó una concordancia moderada en la mayoría de las variables, aunque hubo algunos casos de falta de acuerdo. Por lo tanto, los hallazgos sugieren que la medición de estos criterios presenta dificultad, ya que se encontraron algunas diferencias entre los observadores y también discrepancias entre los dos expertos. Estos hallazgos resaltan la importancia de la formación y la estandarización en la toma de medidas radiológicas para una evaluación precisa de las fracturas distales de radio.

Distal radius fractures are common traumatic injuries in which radiological assessment of instability is crucial for treatment indication. The evaluation of these fractures remains controversial due to the diversity of classifications and the lack of validation in measurement methods. In our study, two orthopedic surgeons specialized in hand surgery and a medical student analyzed radiological images of distal radius fractures in two separate time periods, with a one-month interval. A series of variables were evaluated in each case and classified as stable or unstable. High intraobserver agreement was found among the experts for all evaluated variables, while the student demonstrated lower agreement. In the interobserver analysis, moderate agreement was observed for most variables, although there were some cases of disagreement. Therefore, the findings suggest that the measurement of these criteria presents difficulty, as some differences were found among the observers and also discrepancies between the two experts. These findings highlight the importance of training and standardization in radiological measurements for accurate evaluation of distal radius fractures.