Plan de actuación enfermera ante la canalización inmediata y mantenimiento de los catéteres venosos centrales contra las bacteriemia en UCI.

Abstract

El siguiente estudio tendrá como objetivo general crear un protocolo basado en una triple intervención enfermera en el momento de la inmediata canalización, del anclaje de la vía sin puntos de sutura y del mantenimiento de esta mediante apósitos impregnados con clorhexidina para disminuir las tasas de bacteriemia de la Unidad de Cuidados Intensivos. Su duración será de 24 meses, comprendida entre enero de 2024 y diciembre de 2025. Los sujetos a estudio engloban a los enfermeros que prestan cuidados regularmente en la UCI y los enfermeros que figuran en el listado de contrataciones de cuidados críticos para futuras incorporaciones al servicio. Quedan excluidos el personal sanitario no enfermero y los estudiantes en formación de prácticas. En cuanto a su metodología se tomará como variable independiente el protocolo dirigido al personal de enfermería de cuidados intensivos, y como variables dependientes el número de bacteriemias relacionadas con el catéter venoso central, el tiempo de permanencia del dispositivo y los costos asociados a las bacteriemias asociadas al CVC. El diseño comprende una fase inicial que se compone de una revisión bibliográfica y la creación y aprobación del protocolo. Posteriormente, se pretende la implementación de dicho protocolo y la formación al personal de enfermería, previa elaboración del material necesario para la divulgación de información sobre bacteriemias y cuidados del catéter venoso central. Por último, se llevará a cabo la recopilación de datos y análisis de los resultados mediante indicadores. Los resultados esperados a corto plazo por los investigadores serán una disminución de la tasa de bacteriemias asociadas al CVC, la tasa de eventos adversos y la adherencia al protocolo por parte de los profesionales de enfermería. A medio y a largo plazo se estima que los resultados previos generen una disminución de los días de estancia en la unidad, lo que conlleva una reducción de los costes hospitalarios. Además, se pretende extrapolar el protocolo y el plan de actuación a otras unidades de cuidados intensivos del Servicio Canario de Salud y a nivel nacional, contribuyendo a la mejora de la calidad asistencial y la disminución de morbimortalidad en los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos.

The following study aims to create a protocol based on a triple nursing intervention at the time of immediate catheterization, sutureless anchoring of the catheter, and maintenance using chlorhexidine-impregnated dressings to reduce bloodstream infection rates in the Intensive Care Unit. The study will span a duration of 24 months, from January 2024 to December 2025. The study subjects include nurses regularly providing care in the ICU and nurses listed for critical care hiring for future service incorporations. Non-nursing healthcare personnel and nursing students are excluded. The methodology will consider the protocol directed at intensive care nursing staff as the independent variable, with dependent variables being the number of catheter-related bloodstream infections, device dwell time, and costs associated with catheter-related bloodstream infections. The design comprises an initial phase involving a literature review and the creation and approval of the protocol. Subsequently, the implementation of the protocol and training of nursing staff will take place, preceded by the development of necessary materials for disseminating information on bloodstream infections and central venous catheter care. Finally, data collection and result analysis will be conducted using indicators. In the short term, the researchers expect a decrease in the rate of catheter-related bloodstream infections, adverse events, and adherence to the protocol by nursing professionals. In the medium and long term, it is anticipated that the aforementioned results will lead to a reduction in length of stay in the unit, resulting in decreased hospital costs. Additionally, there is an intention to extrapolate the protocol and action plan to other intensive care units within the Canarian Health Service and at a national level, contributing to the improvement of healthcare quality and the reduction of morbidity and mortality in patients admitted to intensive care units.