Revisión sistemática sobre medidas de prevención y control de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria producidas por microorganismos multirresistentes

Abstract

Las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS) suponen un gran problema de Salud Pública, ya que producen un mayor tiempo de estancia en centros hospitalarios, un mayor gasto económico y una mayor mortalidad de los pacientes. El Complejo Hospitalario Nuestra Señora de la Candelaria (CHUNSC) ha registrado un aumento de IRAS producidas por microorganismos multirresistentes en 2022. Este aumento se debe principalmente a presencia de microorganismos multirresistentes en UCI y especialidades quirúrgicas, destacando las bacteriemias, infecciones urinarias e infecciones quirúrgicas. El objetivo de esta revisión es establecer un paquete de medidas de eficacia probada basadas en la evidencia científica, para controlar dichas infecciones. Se realizó una revisión cualitativa de la literatura siguiendo un método estandarizado según la guía PRISMA 2020, sobre medidas de prevención de IRAS producidas por microorganismos multirresistentes. Se diseñó una estrategia de búsqueda para la base de datos PubMed y 11 artículos fueron los que se incluyeron en esta revisión ya que cumplían con los criterios de selección predefinidos. Se realizó un análisis de calidad con la escala MINORS, determinándose una calidad metodológica global moderada-alta. A partir de la evidencia encontrada, se propone el siguiente paquete de medidas higiene de manos, cribado y vigilancia activa, educación al personal sanitario, uso responsable de la antibioterapia, cuidados de catéteres, sondas y heridas quirúrgicas y una mayor presencia de personal formado en medicina preventiva.

Healthcare-associated infections (HAI) are a major public health problem, as they lead to longer hospital stays, higher economic costs and higher patient mortality. The Complejo Hospitalario Nuestra Señora de la Candelaria (CHUNSC) has recorded an increase in HAI caused by multidrug-resistant bacteria in 2022. This increase is mainly due to multidrugresistant microorganisms in ICU and surgical specialties, highlighting bacteremias, urinary tract infections and surgical infections. The objective of this review is to establish a package of proven measures based on scientific evidence to control these infections. A qualitative review of the literature was carried out following a standardized method according to the PRISMA 2020 guidelines on measures to prevent HCAIs caused by multidrug-resistant microorganisms. A search strategy was designed for the PubMed database and 11 articles were included in this review as they met the predefined selection criteria. A quality analysis was carried out using the MINORS scale, determining an overall moderate-high methodological quality. Based on the evidence found, the following package of measures is proposed: hand hygiene, screening and active surveillance, education of healthcare personnel, responsible use of antibiotic therapy, care of catheters, probes and surgical wounds, and a greater presence of personnel trained in preventive medicine.