Acinetobacter baumannii resistente a carbapenémicos

Abstract

Introducción: Acinetobacter baumannii es un patógeno nosocomial de gran importancia por su capacidad de sobrevivir sobre diferentes superficies en los hospitales y su habilidad para desarrollar mecanismos de resistencia. Es responsable de infecciones graves, y en ocasiones mortales, especialmente en unidades de cuidados intensivos y de quemados, estando su tratamiento cada vez más limitado, por lo que su resistencia frente a los carbapenémicos constituye una preocupación mundial. Objetivo: el objetivo principal de esta revisión es profundizar en la importancia de esta bacteria multirresistente a nivel hospitalario. Material y métodos: se realizó una revisión bibliográfica de los estudios publicados sobre A. baumannii resistente a carbapenémicos desde el año 2013 al 2023 a través de Medline, La búsqueda se dividió en tres bloques principales: mecanismos de resistencia, epidemiología y medidas de prevención y control. Resultados: diversos estudios resaltan una alta prevalencia hospitalaria de Acinetobacter baumannii resistente a los carbapenémicos, teniendo especial importancia como mecanismo de resistencia, la síntesis de carbapenemasas de clase D (OXA), siendo la OXA-23 la más frecuente a nivel mundial. Esta bacteria se encuentra en reservorios hospitalarios y es capaz de colonizar e infectar a pacientes hospitalizados en estado grave, en UCI o Unidades de Quemados, generando en ellos neumonías y bacteriemias entre otros. Las medidas preventivas van encaminadas a evitar y controlar los brotes y se basan en una correcta administración antimicrobiana, realizar cultivos de vigilancia activa y medidas de control de la infección (higiene de las manos, limpieza, educación, precaución de contacto, etc.). Conclusión: es de gran importancia controlar la transmisión y buscar medidas eficaces de prevención de Acinetobacter baumannii debido al alto riesgo que posee de producir graves consecuencias tanto en pacientes ingresados como en el personal sanitario.

Introduction: Acinetobacter baumannii is a nosocomial pathogen of great importance due to its ability to survive on different surfaces in hospitals and its ability to develop resistant mechanisms. It is the cause of serious and fatal infections, especially in intensive care and burnt units, with increasingly limited treatment. Its resistance to carbapenems is a worldwide concern. Objective: The main objective of this review is to understand the importance of this multidrug resistant bacterium in hospitals. Material and methods: We carried out a bibliographic review of the studies published on A. baumannii resistant to carbapenems from 2013 to 2023 through Medline. The research was divided into three main blocks: resistance mechanisms, epidemiology, and prevention measures and control. Results: Several investigation researchs highlight a high hospital prevalence of Acinetobacter baumannii resistant to carbapenems. The synthesis of class D carbapenemases (OXA), with OXA-23 being the most frequent worldwide, is one of the most important mechanisms of resistance. This bacterium is found in hospital reservoirs and is capable of colonizing and infecting hospitalized patients in serious conditions, in ICUs or Burn Units, generating pneumonia and bacteremia among others. Preventive measures can help to avoid and control outbreaks and are based on proper antimicrobial administration, active surveillance cultures, and infection control measures (hand hygiene, cleanliness, education, contact precaution, etc.). Conclusion: it is important to control the transmission of Acinetobacter baumannii and search for effective prevention measures due to its high risk of producing serious consequences both in hospitalized patients and in health personnel.