Efectividad del protocolo de hipoglucemia neonatal precoz

Abstract

Objetivos: La hipoglucemia neonatal se considera el trastorno metabólico más frecuente en la infancia. El Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria ha modificado el protocolo diagnóstico y terapéutico de esta enfermedad. Nuestro propósito es valorar si mejora la calidad asistencial. Pacientes y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo en el que se incluyen a 66 recién nacidos con diagnóstico de hipoglucemia neonatal, ingresados en la Unidad de Neonatología del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria (HUNSC) en el periodo comprendido entre mayo de 2020 y mayo de 2022. Se dividen en dos grupos: atendidos según el protocolo anterior y según el protocolo actual. Las variables a estudio son: datos sociodemográficos, factores de riesgo y alteraciones en el control metabólico de la glucosa. Resultados: Los dos grupos de estudio son similares en cuanto a las variables poblacionales excepto en dificultad respiratoria (6 pacientes en el protocolo anterior frente a 1 en el protocolo actual) y longitud (superior en el protocolo actual con una media de 49,667 frente a 47,931). En el protocolo actual los valores de glucosa mínima durante el ingreso son mayores con una mediana de 34 respecto a 30 del protocolo anterior. En el subgrupo de 6 recién nacidos con dificultad respiratoria también muestran diferencias con respecto a su grupo en la glucosa mínima de ingreso y hora de glucosa mínima con valores menores en ambos. Conclusiones: El nuevo protocolo de hipoglucemia neonatal precoz mejora la capacidad de detección, evitando mayores bajadas de glucosa que suponen mayor riesgo de secuelas. Los neonatos con dificultad respiratoria deben ser sujetos de especial atención.

Objectives: Neonatal hypoglycemia is considered the most frequent metabolic disorder in childhood. The Nuestra Señora de Candelaria University Hospital has modified the diagnostic and therapeutic protocol for this disease. Our purpose is to assess whether the quality of care improves. Patients and methods: Observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study which includes 66 newborns diagnosed with neonatal hypoglycemia admitted to the Neonatology Unit of the Nuestra Señora de la Candelaria University Hospital (HUNSC) in the period between May 2020 and May 2022. They are divided into two groups: treated according to the previous protocol and according to the current protocol. Las variables a estudio son: datos sociodemográficos, factores de riesgo y alteraciones en el control metabólico de la glucosa. Results: The two study groups are similar in terms of population variables except for respiratory distress (6 patients in the previous protocol vs. 1 in the current protocol) and length (higher in the current protocol with a mean of 49,667 vs 47,931). In the current protocol, the minimum glucose values during admission are higher with a median of 34 compared to 30 in the previous protocol. In the subgroup of 6 newborns with respiratory distress, they also show differences with respect to their group in the minimum glucose on admission and hour of minimum glucose, with lower values in both. Conclusions: The new neonatal hypoglycemia protocol improves detection capacity, avoiding greater glucose drops that pose a greater risk of sequelae. Neonates with respiratory distress should be the subjects of special attention.