Her2 low como factor pronóstico en cáncer de mama tipo luminal no metastásico

Abstract

Introducción y justificación El cáncer de mama sigue siendo la primera causa de muerte por cáncer en la mujer a nivel mundial. En este tipo de tumores se analizan tanto los receptores de estrógenos (RE) como de progesterona (RP), además de el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2); y en base a ellos se diferencian los distintos grupos en clasificaciones moleculares más complejas. Varios estudios han reflejado que en casos con enfermedad metastásica, las pacientes HER2 positivo (2+, 3) tienen peor pronóstico que las HER2 negativo (0, 1, 2-), por lo que uno de los objetivos de este estudio es validar si existe una diferencia pronóstica en pacientes luminales HER2 low frente a HER2 0 con enfermedad precoz no metastásica. Material y métodos Se analizaron pacientes con cáncer de mama tipo luminal HER2 low (1 y 2 FISH negativo) como factor pronóstico frente a HER2 0, diagnosticadas entre 2017-2018 en el Hospital Universitario de Canarias (HUC). Resultados Se analizaron 392 pacientes, respecto a las características clínico-patológicas de las pacientes, principalmente eran menopáusicas (69%), con un tipo histológico mayoritariamente ductal (86 %), luminales B (56 %), con ambos receptores positivos (89 %) y que recibieron tratamiento radioterápico en hasta un 74 % de los casos; no encontrando diferencias estadísticas entre las características analizadas entre el grupo HER2 0 vs HER2 low. Con una mediana de seguimiento de 52 meses, se observó que la SLE a los 5 años en HER2 0 era del 90 % frente a un 93 % en HER2 low, no existiendo por lo tanto diferencias significativas entre ambos grupos (p = 0,447); tampoco encontrando en la SG (p = 0,445). Conclusión El HER2 low posiblemente no se trata de una entidad diferente ni de un subtipo nuevo de cáncer de mama. Se ha observado que en la población estudiada no existe diferencia pronóstica en la SLE según la expresión del HER2 en pacientes con cáncer de mama tipo luminal y enfermedad precoz no metastásica.