Indicación del Test Genético Preimplantacional en el Hospital Universitario de Canarias.

Abstract

Introducción: El test genético preimplantacional (PGT), es el análisis genético del embrión para determinar si es portador de alguna alteración genética o cromosómica. Los objetivos del presente trabajo son determinar las indicaciones de PGT de las parejas atendidas en el Hospital Universitario de Canarias (HUC), analizar su edad, procedencia, antecedentes médico-quirúrgicos y obstétrico-ginecológicos y/o andrológicos, así como valorar la posible existencia de factores de esterilidad, y relacionar la patología genética con procedencia de las pacientes. Además, con el objetivo de estudiar los porcentajes de gestación y efectuar una correlación entre las variables anteriormente descritas con la gestación. Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes con la indicación de PGT de la Unidad de Reproducción del Hospital Universitario de Canarias, desde el año 2008 al 2018, con un total de 88 parejas/ 176 pacientes analizados. Resultados: La edad media fue de 33,10 ± 3,79 años en mujeres y 35,36±4,59 en varones. El 54,5 % de las pacientes presentaron algún antecedente médico y el 37,5 % quirúrgico, en tanto que el 38,6 % de las mujeres y 58 % de los varones tenían algún factor de esterilidad y, además, el 50 % referían una gestación previa. El 22 % de las mujeres y el 16 % de los varones presentaron un cariotipo patológico mientras que el estudio genético se llevó a cabo en el 40 % de las mujeres (97,5 % patológico) y en el 36,4 % de los varones (95,5 % patológico). En la distribución de las pacientes por islas y edades, encontramos que la población observada y la esperada es prácticamente igual. Tras el PGT el 53 % de las pacientes consiguió una gestación. Conclusión: Las parejas de nuestro estudio obtuvieron una tasa de gestación del 53 %, similar al Registro SEF (46,8 %). Éstas son superiores con PGT frente al ICSI convencional, pues incrementa las posibilidades de lograr un embarazo al asegurar la transferencia sólo de embriones euploides. Debido a los factores de esterilidad hallados estaría indicado realizar su estudio previo al PGT y, dado sus buenos resultados, estimamos que se debe implementar esta técnica en los hospitales de referencia para FIV/ICSI.

Summary: Preimplantational genetic testing (PGT) is the genetic analysis performed on the embryo in early stages of development, to determine if any genetic or chromosomal alteration is carried. Material and methods. A descriptive and retrospective study was carried out of all patients with the indication of PGT from the Reproduction Unit of the Hospital Universitario de Canarias, from 2008 to 2018, with a total of 88 couples/ 176 patients analysed. Results: The average age was 33,0 ±3.79 years for women and 35,36 ± 4.59 years for males. 54,5% of the patients presented some medical history, and 37,5% had previous surgery, 3,6% of women and 58% of men had some infertility factor, and in addition, 50% of the patients reported a pregnancy. 22% of women and 16% of males had a pathological karyotype while the genetic study was carried out in 40% of women, (97,5% was pathological) and in 36,4% of males (95,5% was pathological). Regarding the distribution of patients by islands and ages, we found that the observed and expected population is practically the same. After PGT, 53% of the patients achieved a pregnancy. Conclusions: The couples in our study achieved a pregnancy rate of 53%, close to SEF Registry (46,8%). PGT pregnancy rates are higher than conventional ICSI and increases the chances of achieving a pregnancy by ensuring the transfer only of euploid embryos. Due to founded infertility factors, it would be indicated to perform infertility study in all couples that are going to undergo PGT. And, given the good results of the PGT, we estimate that this technique should be implemented in our Hospital.