Gestación gemelar: factores de riesgo perinatal.

Abstract

Se estudian 107 estaciones gemerales valorando una serie de parámetros epidemiológicos relativos a la gestación y al feto recien nacido (RN). Se analiza la relación entre estos parámetros y la mortalidad perinatal (MPN).

La frecuencia de gestaciones gemelares obtenida ha sido de 1.21 %, siendo la MPN en estos casos del 12,61 %. La frecuencia de prematuridad alcanza el 63,55 %. Finalizaron por vía abdominal el 5,6 % de los partos. Resulta estadísticamente signifiicativa la mayor frecuencia de partos asistidos, ayuda manual y gran extracción, en el segundo gemelo, si la presentación es podálica (p < 0,01). El test de Apgar muestra una mayor frecuencia de RN moderadamente deprimidos al minuto de vida al considerar al segundo gemelo. A los cinco minutos este test muestra valores similares para ambos gemelos. El 92,58 % de los RN muertos en el periodo perinatal tuvieron una edad gestacional inferior a 38 semanas (p < 0,0001). Ninguno de estos niños superó los 2.500 gramos de peso (p < 0,0001). Requirieron ingresos en la unidad de RN patológicos el 48,59 % de los RN productos de gestación gemelar.

A study is made of 107 twin pregnancíes, in which a series of epidemiologic parameters are valorated in relation to pregnancy and delivery, as well as to the fetus and neonatant (NN). An analysis is made of the relationship between these parameters and perinatal mortality (PM). The frequency of twin pregnancies is found to be 1.21 %, with a PM of 12.6 % in these cases. The frequency of premature delivery reaches 63.55 %. Transabdominal delivery is the case in 5.6 %. The greater frequency of assisted deliveries, manual aid and great extraction in the second twin if the presentation is podalgic, is found to be statistically signficative (p < 0.01). The Apgar test shows a greater frequency of NN with moderate depression one minute after birth on conside­ring the second twin. After five minutes, this test shows similar values for both twins. A full 92.58 % of the NN deccased in the perinatal period show a gestational age of under 38 weeks (p < 0.0001). None of these children exceed 2.500 g body weight (p < 0.0001). A total of 48.59 % of NN from twin pregnancies have required admittance to the unit for pathologic NN.