Diagnóstico de Gonococia en la mujer. Correlación entre el examen en fresco, tinción de Gram, cultivo y ELISA.

Abstract

En el presente trabajo se ha evaluado la presencia de determinados hallazgos microbiológi,cos como signos sugestivos de infección gonocócica en el exa­men en.fresco, tinción de gram y cultivos de diversas localizaciones, valorando, asimismo, la utilidad del medio de transporte y del inmunoensayo enzimático Gonozymt!. La visualización de leucocitos sin lactobacilos es siempre sugestivo de gonococia, pero también en­contramos un 12,S % de gonococias con lactobacilos y sin leucocitos. Obtuvimos una escasa presencia de diplococos gram negativos intracelulares en el gram endocervical de las pacientes con gonococia, sólo un 27, 78 %. El cul­tivo de la secreción uretral presentó una sensibili­dad superior al de vagi,na, por lo que se recomienda realizar un cultivo de cérvix y uretra a todas las pa­cientes con sospecha de_ gonococia. Con el medio de transporte Amies modificado, sólo diagnosticamos un 26 % de las enfermas; mientras que el Gonoo/'!'t! obtuvo una sensibilidad del 60,8 % y una especifici- dad del 93,8 %

In this work, we have evaluated the presence of some microbiologic findings like suggestive marks of gonococcal injections, in the wet mount ef the va­gi,nal discharge, the gram stain and culture of seve­ra[ siles, appraissin���� also, the use of the transport medium and the enzimoimmunoassay Gonozrymt!. The visualization of leukocites withouth lactobaci­lles is always suggestive of gonococci, but also we found a 12.S % oj gonococci with lactobacilles and · withouth leukocites. We have had a scant presence of gram negative in­tracellular diplococci on the cervical gram smear of women with gonoccocal infection, only 27. 78 %. The culture oj the urethral exudate had presented a sensibility higher than va,����nal culture, by W{9' ef we recommend to accomplish a cervical and ureth­ral culture ./rom ali patients with presumptive go­norrhea. With de Amies modified transport medium, we have only diagnosed a 26 % of the patients; while the Go­no_zymt! had a sensitivity of 60. 8 % and a specificity of 93,8 %