Estudio clínico epidemiológico del embarazo ectópico.

Abstract

Diversas estadísticas señalan la existencia de una auténtica epidemia de embarazos ectópicos en los últimos veinte años. Con la intención de observar el número de casos pre­sentes en nuestro medio, así como la evolución seguida en los últimos años, la clínica, el momento de diagnósti­co, los test ef!Zpleados, y el tratamiento llevado a cabo, se ha realizado un estudio de los embarazos ectópicos pre­sentes en el Hospital Universitario de Canarias, desde el año 1980 hasta Diciembre de 1990, hallando un total de 160 casos. La edad media de nuestras pacientes fue de 28.6 años, el 80% estaban casadas, y residían en un medio urbano. En los antecedentes, el 7.4% eran portadoras de dis­positivos intrauterinos, no hallando relación estadística­mente significativa con las gestaciones ectópicas. La tríada clásica de amenorrea, metrorragia y dolor se confirmó en este estudio. La existencia de dolor fue estadísticamente significativa, preSente en el 88% de los casos. El útero estaba aumentado de tamaño en solo el 20% de los casos, y hubo Blumberg positivo en un 49%. El test de embarazo lo hallamos positivo en el 54% de los casos, aunque en un 34% no se realizó. La ecografía dio el diagnóstico en el 8.1%, y en el 25.1% ayudó al mismo. La culdocentesis fue positiva en el 85% de los casos efectuados, y la /aparoscopia detectó e/.67% de los ectó­picos. Se encontró el ectópico no roto en el 49%, y la locali­zación principal del mismo fue en el istmo en un 76%, mientras que el tratamiento más usual fue la salpinguec­tomía, en un 78.4%.

Vatious statistics show the existence of an authentic epidemy of ectopic pregnancies over the last twenty years. With the intention to observe the number of cases pre­sent in our midst, as well as the successive evolution over the _last years, the clinics, the moment of diagnosis, the used tests and treatments, we have realized a study of the ectopfc pregnancies present in the University Hospital of the Canary Islands, from 1980 until December 1990, coming across a total of 160 cases. The average age of our patints was 28.6 years, 80% of them married and living in urban zones. In the precedent 7.4% were bearer of an JUD, this being no statistically significant relation with ectopic pregnancies. The classical trio of amenorrea, metrorragia and pain were confirmed in this study. The existence of pain was statistically significant,present in 88% ofthe cases. The uterus was enlarged in on/y 20% of the cases, and we found Blumberg positive in 49.6%. The pregnancy-test was positive in 54% of the cases, althought it wasn 't realized in 34% of them. The echography gave the diagnosis in 8.1%, and he/­ped to diagnose in 25.1%. The punction of the cu/ the sac was positive in 85% of the performed cases, and the laparsocopy detected 67% of the ectopics. In 49% we found the ectopic not broken and its princi­pal localization was the istmus, in 76%, the salpinguec­tomy was the mostly used treatment, in 78.4%.