Evaluación in vitro de tratamientos frente a Blastocystis: revisión metodológica

Abstract

Blastocystis hominis es un protozoo intestinal, cuya patogenicidad sigue siendo tema de investigación. Aunque puede causar síntomas gastrointestinales, muchas infecciones son asintomáticas. El tratamiento varía según la presentación clínica del paciente, aunque se indica el uso de metronidazol, un antibiótico con propiedades antiprotozoarias y del que ya se ha detectado la aparición de resistencias en algunos subtipos de B. hominis. Por ello, actualmente existe la necesidad del establecimiento de nuevas alternativas terapéuticas. Algunas de ellas han sido evaluadas in vitro, destacando el uso de antibióticos como el simeprevir, ivermectina, paromicina o trimetoprim/sulfametoxasol. No solo han sido evaluados compuestos químicos, sino que también existen estudios realizados sobre diferentes extractos vegetales que presentan una prometedora actividad antiparasitaria. Entre ellos destacan los realizados con Tongrat Ali, Achillea fragrantissima y Artemisia judaica L, entre otras. Uno de los problemas que se encuentran al revisar estos estudios es la dificultad en la comparación de dichas alternativas, ya que cada estudio utiliza variables diferentes: concentraciones, número de cepas o subtipo del protozoo. Este trabajo pretende llevar a cabo un estudio de los resultados de actividad in vitro frente a B. hominis obtenidos por diferentes autores, recopilando la información tanto de la metodología (forma de detección, variable determinada, concentración evaluada, tiempo de incubación y subtipo de parásito evaluado) como de los resultados obtenidos.

Blastocystis hominis is an intestinal protozoan, whose pathogenicity remains a research subject. Although it can cause gastrointestinal symptoms, many infections are asymptomatic. Treatment varies depending on the patient's clinical presentation, although the use of metronidazole is indicated, it is an antibiotic with antiprotozoal properties and for which the emergence of resistance has already been detected in some subtypes of B. hominis. Therefore, there is currently a need to establish new therapeutic alternatives. Some of them have been evaluated in vitro, highlighting the use of antibiotics such as simeprevir, ivermectin, paromycin or trimethoprim/sulfamethoxasol. Not only have chemical compounds been evaluated, but there are also studies carried out on different plant extracts that present promising antiparasitic activity. Among them, those made with Tongrat Ali, Achillea fragrantissima and Artemisia judaica L, among others, stand out. One of the problems encountered when reviewing these studies is the difficulty in comparing these alternatives since each study uses different variables: concentrations, number of strains or subtype of the protozoan. This work aims to study the results of in vitro activity against B. hominis obtained by different authors, compiling information on the methodology (techniques of detection, determined variable, evaluated concentration, incubation time and parasite subtype evaluated) and the results obtained.