Palliative Care, Preferences, Quality of Life, and Informed Decisions: A Systematic Review

Abstract

Background: The increasing prevalence of cancer necessitates the expansion of palliative care. Palliative care must consider the individual preferences of patients and their participation in treatment and end-of-life decisions, respecting their wishes and autonomy. Objective: This review aims to examine patient-centered care, informed decision-making, and qual- ity of life in palliative care. Method: The PRISMA guidelines and the PICOS framework

were applied. Articles were searched during March and April 2024 in the databases using Boolean operators. The studies are quantitative, including cross-sectional, randomized, and longitudinal studies. The PEDro scale was used to assess the quality of the articles. Results: Analysis of 26 articles reveals that individual preferences are respected in palliative care, leading to patient-centered care and improved well-being, especially in outpatient palliative care. However, discrepancies arise regarding quality of life and informed decision-making. Conclusion: The importance of early referral to palliative care and further research on de- cision-making and quality of life is highlighted.

Antecedentes: La creciente prevalencia del cáncer hace necesaria la expansión de los cui- dados paliativos. Los cuidados paliativos deben considerar las preferencias individuales

de los pacientes y su participación en el tratamiento y las decisiones al final de la vida, respetando sus deseos y autonomía. Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo examinar la atención centrada en el paciente, la toma de decisiones informada y la calidad de vida en cuidados paliativos. Método: Se aplicaron las directrices PRISMA y el marco PICOS. Se

buscaron artículos durante marzo y abril de 2024 en las bases de datos utilizando opera- dores booleanos. Los estudios son cuantitativos, incluidos estudios transversales, aleatori- zados y longitudinales. Se utilizó la escala PEDro para evaluar la calidad de los artículos.

Resultados: El análisis de 26 artículos revela que las preferencias individuales se respetan en los cuidados paliativos, lo que conduce a una atención centrada en el paciente y a una mejora del bienestar, especialmente en los cuidados paliativos ambulatorios. Sin embargo, surgen discrepancias con respecto a la calidad de vida y la toma de decisiones informada. Conclusión: Se destaca la importancia de la derivación temprana a cuidados paliativos y de la investigación adicional sobre la toma de decisiones y la calidad de vida.