RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis T1 Radiocirugía en el neurinoma del acústico: relaciones tamaño-respuesta para control y complicaciones A1 Massons García, Miquel A1 Diaz de la Fuente, Silvia María K1 Neurinoma del acústico K1 Radiocirugía AB El neurinoma del acústico (NA) es un tumor benigno que aparece en la porción vestibular del VIIIPC. La radiocirugía estereotáxica (SRS) se encuentra establecida como una de las principalesopciones terapéuticas para tumores de entre 10 y 30 milímetros. Sin embargo, las bases para laindicación de cuál es el tamaño idóneo están más basadas en la experiencia que en evidenciacientífica.OBJETIVOS1. Determinar la efectividad y seguridad alcanzada por la radiocirugía en los distintos tamaños del NAen base al control local y las complicaciones.2. Describir las variables demográficas y clínicas, así como la evolución a largo plazo de los pacientestratados con SRS en el Hospital Universitario de Canarias (HUC).MÉTODORealizar un análisis retrospectivo de los pacientes tratados de NA mediante radiocirugía entre junio de1998 y diciembre de 2017, con un seguimiento máximo postratamiento hasta diciembre de 2018.Extracción del tamaño tumoral, las dosis y otros parámetros clínicos y terapéuticos para comparar conel control tumoral y aparición de complicaciones. Realización de un análisis descriptivo y uncomparativo mediante T de student y Chi cuadrado.RESULTADOS107 neurinomas de 107 pacientes fueron tratados con radiocirugía durante este periodo, usando unacelerador lineal de fotones 6MeV. Hasta 2010 se empleaba un sistema cone-based y, porconsiguiente, la radiación se administraba con microMLC. La mediana de seguimiento fue de 56meses. Se trataron 104 con radiación en monoterapia, siendo tan sólo 3 pacientes los que requirieronde cirugía posterior de rescate. Aparte de estos últimos, tan sólo hubo cuatro crecimientos tumoralespost-SRS, con unos resultados de control tumoral del 96,15%. Las toxicidades más frecuentementereferidas fueron la neuropatía facial y la inestabilidad/vértigo, la mayoría permanentes. Aparecieroncinco casos de hidrocefalia de novo que precisaron de tratamiento de rescate mediante DerivaciónVentriculo Peritoneal (DVP), cuatro de ellas en pacientes con casi 30 o más mm.CONCLUSIONESLa radiocirugía está recomendada como tratamiento del NA, al conseguir un satisfactorio controltumoral con reducidas complicaciones. Su recomendación debe ser cuidadosamente sopesada con lacirugía para tumores mayores de 30mm de diámetro, en tanto que las complicaciones parecenaumentar por encima de esta medida. YR 2019 FD 2019 LK http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/16019 UL http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/16019 LA es DS Repositorio institucional de la Universidad de La Laguna RD 29-mar-2024