RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 ¿Se modifica el patrón histológico endometrial y los resultados en función de la dosis y de la vía de administración de progesterona en ciclos de transferencia de embriones congelados?
A1 Afonso Chávez, Jonay Alejandro
A1 Alfonso Izquierdo, Paula
A2 Grado En Medicina
K1 Progesterona
K1 Transferencia embriones congelados
K1 Fecundación in vitro
K1 Histología endometrial
AB Introducción: La vitrificación de embriones es una técnica básica en la reproducción asistidaactual. Para su éxito se precisa una preparación endometrial que se consigue con laadministración de progesterona. Investigar cuál es la vía y dosis óptimas lleva a lo que seconoce como personalización de la suplementación.Objetivos: Valorar la influencia del valor de la progesterona y el tipo de fármaco usado enlos resultados del programa de TEC. Evaluar la histología endometrial en base a ello.Material y métodos: Análisis retrospectivo del valor de progesterona en sangre medido eldía previo a la transferencia embrionaria con diferentes protocolos de sustitución hormonal, yestudio de las modificaciones histológicas endometriales, según los criterios de Noyes, enfunción de la dosis y vía de administración de la progesterona.Resultados: No se observan diferencias significativas en la tasa de implantación, gestación niaborto respecto al grupo control de los dos grupos analizados, siendo nuestro nivel crítico deprogesterona inferior a 10.5 ng/ml. En cuanto a la histología, solo la reacción decidual varíaen función del valor de progesterona, siendo mayor en el grupo que asocia los dos tipos deprogesterona. 5 pacientes con fallos en la implantación previos consiguen quedarseembarazadas después de realizar el ciclo piloto.Discusión: Se observa que la TEC aporta a las pacientes una solución efectiva para aumentarsu tasa de embarazo, superando los resultados del ciclo en fresco. Nuestro dintel de P4 estámás cerca del 8 que del 10.5 ng/ml como se ha sugerido en estudios recientes. El grupo conP4 vaginal presenta tasas de embarazo similares a los otros grupos, siendo por ahora la vía deadministración más cómoda y fiable. Se consiguen 5 embarazos en pacientes con fallos deimplantación previos, sin poder afirmar si fue por aumento de la dosis de P4 o por el efectoscratching.Conclusiones: La administración desde el inicio de P4 subcutánea simultáneamente a lavaginal eleva los niveles en sangre de ésta, pero no se observa un aumento de la tasa deembarazo. No podemos concluir que el aumento en la tasa de embarazo de los ciclostransferidos tras la biopsia endometrial no sea debido al efecto scratching. Ampliar lapoblación estudiada permitiría conseguir diferencias significativas en los resultados.
YR 2020
FD 2020
LK http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/20302
UL http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/20302
LA es
DS Repositorio institucional de la Universidad de La Laguna
RD 19-abr-2024