RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Estudio observacional de complicaciones neurológicas a medio-largo plazo tras osteotomías del calcáneo.
A1 Igea González, Francisco
A1 Guillén Corujo, Adrián
A2 Grado En Medicina
K1 Osteotomía de calcáneo
AB Introducción. La osteotomía de calcáneo es un procedimiento ortopédico frecuente enla patología del pie y tobillo. Su principal indicación es la corrección en el plano coronaldel mal alineamiento del retropié. Muchos son los estudios sobre las múltiplescomplicaciones en este tipo de cirugías, pero son muy pocos los que cuantifican laincidencia real de complicaciones neurológicas, que muchas veces no sondiagnosticadas. Hipótesis. La incidencia de lesiones neurológicas tras osteotomías decalcáneo es mayor a la publicada en la literatura. Objetivos. Conocer la prevalencia delesiones neurológicas a medio-largo plazo tras realización de osteotomías de calcáneo yestudiar si existe factor que favorezca su aparición. Material y métodos. Se incluyerontodos los pacientes intervenidos de osteotomía de calcáneo en el Hospital Universitariode Canarias entre 2010 y 2018. Se revisaron todas las historias clínicas, protocolosquirúrgicos, radiografías pre y postoperatorias. Se realizó una exploración físicaneurológica minuciosa y sistemática bilateral actual de pie y tobillo. Se incluyeron untotal de 69 pacientes. Resultados. La incidencia de complicaciones neurológicas trasosteotomía de calcáneo fue de 43,47%. De éstas, el 8,7% fueron neuroapraxias, que serecuperaron espontáneamente en menos de un año, mientras que el 34,7% presentaronsecuela neurológica permanente. El seguimiento medio postoperatorio fue de 3,8 años.Mantener la distancia de seguridad en el abordaje disminuye las lesiones del nerviosural (p = 0,035). No se encontraron diferencias significativas entre el lugar de laosteotomía, el número de tornillos y el tipo de cierre y el aumento de complicacionesneurológicas. Presentar déficit neurológico no condiciona peor percepción del resultadofuncional desde el punto de vista del paciente (p < 0,01). Conclusiones. Lascomplicaciones neurológicas tras osteotomías de calcáneo son frecuentes y estáninfradiagnosticadas. La "zona segura" en el lugar de la osteotomía descrita en estudiosen cadáver, no parece relacionarse con los resultados clínicos en vivo. No seencontraron diferencias significativas en función del lugar de la osteotomía, el númerode tornillos y el tipo de cierre. Se debe explicar a los pacientes que existe un riesgoconsiderable de presentar lesión neurológica tras osteotomía de calcáneo, si bien éstasuele ser bien tolerada clínicamente y muchas veces pasa desapercibida
YR 2020
FD 2020
LK http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/20330
UL http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/20330
LA es
DS Repositorio institucional de la Universidad de La Laguna
RD 07-ago-2024