RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Factores de riesgo de progresión de fibrosis hepática en usuarios de centros de atención a las drogodependencias.
A1 Quintana Díaz, Paula Haridian
A1 Quintero Rodríguez, Óliver
A2 Grado En Medicina
K1 Virus de la hepatitis C
K1 VHC
K1 Fibrosis
K1 Centros de atención a las drogodependencias
K1 CADs
K1 Cribado
K1 Test de gota seca
K1 DBS
AB Introducción: El virus de la hepatitis C (VHC) es causa frecuente de hepatopatía crónicaentre pacientes atendidos en Centros de Atención a las Drogodependencias (CADs).Además del VHC activo (carga viral o ARN positivo) otros factores como la ingesta dealcohol pueden influir en la progresión de la fibrosis hepática y cuestionar el tratamientodel VHC. Nuestro objetivo fue evaluar el grado de fibrosis hepática, los factores de riesgopara su progresión, así como el desarrollo de fibrosis avanzada en esta población de altoriesgo de drogodependencia.Método: Análisis retrospectivo tras identificar sujetos participantes en un programa decribado de VHC iniciado en enero/2017 mediante test de gota de sangre seca (TGSS) en losCADs, y seleccionar aquellos con solicitud de serología previa para VHC. Se registraronvariables demográficas, clínicas (incluido el consumo de alcohol elevado >4 unidades/día),y de laboratorio para evaluar la fibrosis y el riesgo de desarrollar fibrosis avanzada (estadio≥F2) y cirrosis (F4). Para calcular el grado de fibrosis empleamos scores serológicos(APRI, FIB_4 y Forns), en el momento de la primera serología y de inclusión en el cribado.El análisis de datos se realizó mediante test Chi-cuadrado, T-student, McNemar y curvas deKaplan Meier.Resultados: De un total de 907 sujetos participantes en el programa de cribado, disponíande serología previa y datos para estimación de fibrosis 551 y 368 sujetos, respectivamente.De los incluidos, 138 eran ARN positivo (37,5%) y 230 no presentaban infección activa(62,5%). Los sujetos ARN positivo presentaron mayor grado de fibrosis al diagnóstico ymayor riesgo de progresión de fibrosis comparado con los que no tenían infección activa.El consumo elevado de alcohol, que fueron el 25% de la cohorte, se asoció a un mayorriesgo de alcanzar cirrosis (F4) en pacientes con ARN positivo mientras que no impactó enlos ARN negativo. La edad (>50 años), el consumo de alcohol y la presencia de infecciónactiva (ARN positivo) fueron variables predictivas independientes de cirrosis en estapoblación.Conclusión: Los sujetos atendidos en los CADs que son ARN positivo tiene un mayorriesgo de desarrollar cirrosis en el tiempo, y aunque sólo la cuarta parte presentan unconsumo excesivo de alcohol este factor aumenta el riesgo. Por lo tanto, en este colectivoque tiene infección activa urge la puesta en marcha de tratamiento multidisciplinar paraevitar la progresión de la fibrosis.
YR 2020
FD 2020
LK http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/20358
UL http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/20358
LA es
DS Repositorio institucional de la Universidad de La Laguna
RD 18-nov-2024