RT info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
T1 Tratamiento quirúrgico del neumotórax espontáneo primario. Estudio comparativo entre el abordaje por pleuroscopia y por toracotomía axilar.
T2 Surgical treatment of the primary spontaneous pneumothorax. Comparative study of the approach by pleuroscopy and axillary thoracotomy.
A1 Wangüemert Pérez, Aurelio Luis
K1 Cirugía pulmonar
K1 Fisiología de la respiración
K1 Pleuroscopia
K1 Toracotomía axilar
K1 Cirugía laparoscópica
AB Estudio clínico-quirúrgico, multicéntrico y randomizado en pacientes con neumotóraxespontáneo primario (NEP), con el objetivo de determinar coste y efectividad de lavideotoracoscopia (VAT) frente a la toracotomía axilar (TA).Material y métodos: Los pacientes fueron aleatorizados en dos grupos; la TA (Grupo A,n= 18 ) y la VAT (Grupo B, n= 30). Los criterios de inclusión establecidos fueron NEPrecidivante, episodio previo contralateral del NEP, fuga aérea persistente en primerepisodio de neumotórax. Y los criterios de exclusión fueron contraindicación para lacirugía y no aceptación por parte del paciente. En todos se realizó resección atípica de lazona afecta mediante endocortadora. El estudio evaluó los siguientes factores: estanciahospitalaria, tiempo de intervención quirúrgica, número de cargas y endocortadorasutilizadas, días de drenaje postoperatorio, dolor postoperatorio inmediato y tardío hastalos dos años, recurrencias, complicaciones y gasto económico por paciente intervenido.Resultados: Se encontraron diferencias significativas (p<0,05) en el número de cargas,con un mayor uso en la VAT y un menor tiempo quirúrgico en la VAT. En el gastosanitario, no se encontraron diferencias entre los dos grupos en el año en el que seintervinieron y tampoco existieron diferencias si se hubiesen intervenido a la fecha actual.Aunque si existieron diferencias, con un menor gasto sanitario, si todos los pacientes delestudio se hubiesen intervenido en la Comunidad Canaria frente a la Comunidad deCastilla-La Mancha tanto en el 2005 como en la fecha actual. Un pequeño porcentaje depacientes intervenidos por VAT presentaron dolor leve a corto y largo plazo pero sindiferencias significativas frente a la TA. No se encontraron diferencias significativas(p>0,05) en el resto de los factores estudiados.Conclusiones: La toracotomía axilar y la videotoracoscopia ofrecen resultados similaresen el tratamiento quirúrgico del neumotórax espontáneo primario. Tanto el dolor a corto ylargo plazo es mayor en la videotoracoscopia. El número de complicaciones yrecurrencias son bajas y no ofrece mayor gasto sanitario una técnica u otra.
YR 2016
FD 2016
LK http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/23862
UL http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/23862
LA es
DS Repositorio institucional de la Universidad de La Laguna
RD 12-may-2024