RT info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
T1 Reproducibilidad de la aplicación laguna ONhE con segmentación automática de los límites de la cabeza del nervio óptico, excavación y anillo neuroretiniano: validación de nuevos algoritmos
T2 
A1 González Hernández, Marta
A2 Programa de Doctorado de Ingeniería IndustrialInformática y Medioambiental
K1 Glaucoma
K1 Nervio óptico
AB El propósito de esta tesis es comparar la precisión diagnóstica y reproducibilidad de la aplicación LagunaONhE (con segmentación automática de los límites de la cabeza del nervio óptico,excavación y anillo neuroretiniano, aplicando nuevos algoritmos) con la informaciónmorfológica (OCT) y funcional (campimétrica).MATERIAL Y METODOS: 96 sujetos normales y 82 glaucomas se examinaron dos veces conimágenes fotográficas obtenidas con el retinógrafo Horus Scope DEC-200 (MiiS) yanalizadas con la aplicación Laguna ONhE (INSOFT) modificado, dos veces con el OCTCirrus (Zeiss), una con el OCT Spectralis (Heidelberg) y una con el Octopus 300 TOP-32(Haag-Streit).Estadística usada: Análisis de curvas Receiver Operator Characteristic (ROC),correlaciones, coeficiente de correlación intraclases (ICC) y sus intervalos de confianzarespectivos (CI) e índice kappa de concordancia.Los resultados han sido los siguientes:  La función discriminante de glaucoma de Laguna ONhE (GDF) fue uno delos índices con mayor área bajo la curva AUROC (Intervalo de Confianza CI=0.87-0.95 enel primer examen y CI=0.86-0.94 en el segundo), similares a las obtenidas con la “anchuramínima del anillo en la abertura de la membrana de Bruch” (BMO-MRW) del Spectralis(CI=0.91-0.97). La concordancia diagnóstica entre ambos fue buena (kappa =0.639) ysimilar a la observada, por ejemplo, entre el conjunto de los índices del Spectralis y delCirrus (kappa=0.592). Basándose en la información de hemoglobina, la estimación deltamaño y forma del anillo y de la excavación de Laguna ONhE presentó AUROCequivalentes a las medidas por el Cirrus (Cirrus vertical C/D ratio CI=0.86-0.94, verticalC/D ratio estimado por Laguna ONhE CI=0.83-0.92). Para una especificidad del 95%, elvalor de corte diagnóstico del cociente vertical C/D de Laguna ONhE (estimado) fue de0.59-0.62 y para el Cirrus (medido) de 0.68-0.75. La reproducibilidad de los índices LagunaONhE medida por ICC fue: GDF (CI=0.88-0.93) y la estimación del cociente vertical C/D(CI=0.90-0.94). Esto resulta similar a la reproducibilidad del mismo índice Cirrus (CI=0.91-0.95). La reproducibilidad de la medida del espesor de la capa de fibras (RNFL) en el Cirrus fue algo mejor (CI=0.95-0.97). Los índices perimétricos presentaron una capacidaddiagnóstica ligeramente menor, pero sin diferencias significativas con la mayoría de losrestantes: Defecto medio AUROC (CI=0.82-0.91) y raíz cuadrada de la varianza de pérdida(patern standard deviation o PSD) AUROC (CI=0.79-0.89).CONCLUSIONES: Laguna ONhE muestra una alta capacidad diagnóstica y reproducibilidad,equivalente a otros métodos como el OCT. Este procedimiento proporciona unainformación diferente a los datos funcionales o morfológicos, relacionada con la perfusióndel nervio óptico, pero en la muestra analizada, la estimación de la morfología usandoLaguna ONhE muestra un rango de capacidad diagnóstica similar a la medida medianteOCT.
YR 2017
FD 2017
LK http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/25843
UL http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/25843
LA es
NO PI09/90601 del Instituto de Salud Carlos III (Fondos FEDER).
DS Repositorio institucional de la Universidad de La Laguna
RD 18-nov-2024