RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Resultados preliminares del estudio piloto de radioterapia Intraoperatoria para el cáncer de mama con fotones de 70KeV"
A1 Vigni, Saskia
A1 García Marí, Gara Montserrat
A2 Grado En Medicina
K1 Radioterapia intraoperatoria (RIO)
K1 70KeV
K1 Cáncer de mama
AB Introducción: La radioterapia intraoperatoria (RIO) es una nueva modalidad que permitela administración de una única dosis de radiación ionizante sobre el lecho tumoral durantela intervención quirúrgica. En el tratamiento adyuvante del cáncer de mama puedeaplicarse como monoterapia o como refuerzo de la radioterapia externa. Diversos estudioshan evaluado si la RIO con 50KeV es una técnica factible como monoterapia adyuvanteen pacientes con estadios precoces de cáncer de mama. Por lo pronto se ha demostrado laseguridad de la técnica y se ha demostrado su no inferioridad respecto a otras.Objetivo: El principal objetivo del estudio es describir y evaluar un protocolo para laaplicación segura de RIO a 70 KeV como monoterapia adyuvante. También se describiránlos efectos agudos y subagudos.Diseño del estudio: Consiste en un estudio observacional retrospectivo unicéntrico. Loscriterios de inclusión han sido extraídos del protocolo establecido de radioterapiaintraoperatoria en el cáncer de mama: mujeres de >60 años con cáncer de mama en estadioprecoz y sin factores pronósticos desfavorables. Los datos obtenidos durante elseguimiento de las pacientes han sido recogidos en el SAP.Material y métodos: La unidad del tratamiento consiste en un acelerador miniaturizadode electrones con una tensión máxima de 70kV. Cuenta con cinco aplicadores de diferentetamaño (3’5-5’5 cm) que se eligen en función del tamaño de la cavidad tras latumorectomía. Para establecer la dosimetría se realizaron diversas simulaciones en medioacuoso. En el seguimiento de las pacientes se ha valorado la presencia de dermitis en lasrevisiones rutinarias, se ha realizado un TAC de tórax a las 7 semanas y una mamografíade control a las 13 semanas de la intervención.Resultados: La media de seguimiento fueron 9.6 meses. De las 17 pacientes que fueronincluidas, cuatro presentaron ganglios positivos, por lo que requirieron radioterapiaexterna posterior. En otras cuatro pacientes no se pudo aplicar RIO tras la intervenciónpor no terminar de cumplir los criterios necesarios. Ninguna ha presentado recurrencia nineumonitis durante el seguimiento. Cinco han presentado eritema leve grado 1 y unagrado 2.Discusión: No se han observado incidencias operativas. El número de pacientes que hannecesitado radioterapia posterior ha sido esperable y además asumible. Por cuestionesanatómicas, cuatro pacientes no fueron subsidiarias de RIO. Se ha establecido que la dosisde 12’5 Gy a 0’5 cm es segura.Conclusiones: El protocolo descrito es capaz de administrar RIO para cáncer de mamade manera reproductible, segura y relativamente sencilla. Los únicos efectos secundariosagudos observados han sido dermatitis leves, sin transcendencia en el performance statusde las pacientes. No se han observado recidivas a corto plazo. Es necesario un periodo detiempo más prolongado para valorar la efectividad de la técnica
YR 2022
FD 2022
LK http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/27021
UL http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/27021
LA es
DS Repositorio institucional de la Universidad de La Laguna
RD 29-may-2024