RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Inmunidad humoral y celular en pacientes con esclerosis múltiple vacunados de COVID-19
A1 Banguero Martinez, Luisa Fernanda
A2 Grado En Medicina
K1 Esclerosis múltiple
K1 COVID-19
K1 Inmunidad humoral
K1 Inmunidad celular
K1 Vacunas
K1 Inmunosupresores
AB Introducción y Objetivos:  La esclerosis múltiple (EM), es una enfermedad desmielinizante crónica del sistema nervioso central. La mayoría de los tratamientos modificadores de la enfermedad (TME) funcionan reduciendo la actividad del sistema inmunológico, disminuyendo la inflamación que impulsa la EM.  Pero hacer esto también podría reducir la capacidad del sistema inmunológico para combatir el virus SARS-CoV2 que causa la COVID-19. El tipo de TME con el que se ha tratado a un paciente con EM puede afectar la capacidad de las vacunas para proteger contra COVID-19. El objetivo de este estudio fue valorar la respuesta inmune humoral y celular en pacientes con EM y en terapia con TME para determinar si estos pacientes se inmunizan.  Métodos: Evaluamos los anticuerpos IgG frente a la nucleocápside y los anticuerpos neutralizantes frente al receptor antigénico RBS de la proteína spike de la subunidad S1 del SARS-CoV-2 para determinar la respuesta humoral. Para valorar la inmunidad celular, estudiamos el grado de estimulación de células T mediante la detección de interferón gamma, inducido por la presencia de la proteína S1 del virus. Resultados:  De 41 pacientes, el 97,56% [n=40] dieron negativo para los anticuerpos frente a la nucleocápside. El 60,98% [n=25] dieron positivo para los anticuerpos frente a la subunidad S1 de la proteína spike, el 39,02% [n=16] dieron negativo de los cuales el 50% [n=8] recibían tratamiento con rituximab, el 31,25% [n=5] con ocrelizumab y el 18,75% [n=3] con fingolimod. Se agruparon los tratamientos en tres grupos: grupo 1 [anti-CD20], grupo 2 [fingolimod] y grupo 3 [resto de tratamientos]; no se observan diferencias significativas en cuando la edad y el sexo. Cuando se comparan los grupos según el nivel de linfocitos antes de la vacunación p=0.183, no hay diferencias signficativas. Se encuentran diferencias significativas cuando se comparan los grupos de tratamiento según el nivel de anticuerpos frente a la subunidad S1 p=0.004; siendo el grupo 3 los que presentan mayores niveles de anticuerpos. En cuanto a la inmunidad celular, el 70,73% [n=29] de los pacientes dieron positivo. El 14,63% [n=6] dieron negativo. De estos, el 66,6% [n=4] estaban con fingolimod y el 33,3% [n=2] con rituximab.  Conclusiones: Los pacientes con EM y en terapia con TME se inmunizan tras la administración de la vacuna BNT162B2. Los pacientes que no desarrollan anticuerpos contra la subunidad S1 de la proteína spike están en tratamiento con anti-CD20 y fingolimod.
YR 2022
FD 2022
LK http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/28495
UL http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/28495
LA es
DS Repositorio institucional de la Universidad de La Laguna
RD 23-abr-2024