RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Utilidad del sistema de inteligencia artificial Endo-AID en la detección de adenomas colorrectales.
A1 Montes De Oca Rodríguez, Carlota
A2 Grado En Medicina
K1 Endoscopia
K1 CADe
K1 Adenoma
AB Objetivo principal: Evaluar la utilidad del sistema de inteligencia artificial Endo-AID en la detección de adenomas colorrectales mediante la realización de colonoscopias ambulatorias en la práctica clínica diaria.  Diseño: Estudio aleatorizado y controlado.  Enfermedad o trastorno del estudio: Porcentaje de detección de pólipos adenomatosos colorrectales Población estudio y número total de sujetos: Se consideraron para la inclusión todos los pacientes para la realización de una colonoscopia ambulatoria que cumplían todos los criterios de inclusión y ninguno de exclusión citados en dos salas de endoscopia, una con sistema de detección por computadora (CADe) y otra sin CADe. Los pacientes fueron aleatorizados antes de la realización de la colonoscopia 1:1 a un brazo CADe o brazo control. Criterios de inclusión - Edad mayor de 18 años. - Firma del consentimiento informado. Criterios de exclusión -  Resección colónica. - Toma de anticoagulantes o antiagregantes que contraindicaban la realización de terapéutica. - Pacientes con colonoscopia reciente (< 6 meses) de buena calidad (p.e. citados para terapéutica endoscópica). - Enfermedad inflamatoria intestinal (EII). - Pacientes con colonoscopia incompleta. - Pacientes con síndromes polipósicos. Metodología: Dos médicos involucrados en el estudio, explicaron a los pacientes el propósito del estudio, firma del consentimiento informado y les facilitaron un cuestionario para la recogida de datos demográficos e indicación de la colonoscopia. Se utilizaron procesadores Evis Exera III o Evis-X1 (Olympus Corp. Tokio). Los pacientes fueron aleatorizados a dos salas de endoscopia digestiva, una de ellas con CADe y otra sin este sistema. Participaron endoscopistas con distintos niveles de experiencia. Se calculó la tasa de detección de adenomas colorrectales en cada una de las salas de endoscopias comparando los dos brazos con y sin CADe.  Tamaño muestral: Se estimó la necesidad de 185 pacientes por grupo contemplando un error alfa de 0,05 en un contraste unilateral, una potencia del 80% y un 15% de pérdidas. Resultados: Existieron diferencias significativas en cuanto al uso del sistema de CADe Endo-AID, destacando mayor detección global de pólipos (67,1% vs. 51.0 %; OR 1,96, IC del 95% [1,24- 3,10; P: 0,004), de adenomas (56.8% vs. 44.6%; OR 1,63, IC del 95% [1,042,55]; P: 0,031), de adenomas no avanzados (54,8 % vs. 40,8 %; OR 1,77, IC del 95% [1,13- 2,76; P: 0,01), de lesión no neoplásica (30,3% vs. 18.5 %; OR 1,92, IC del 95% [1,13- 3,26; P: 0,02), de adenomas diminutos (<5mm) (51,6  vs. 36,3 %; OR 1,87 IC del 95% [1,19-2,94]; P=0,006), de adenomas con morfología plana (39,4% vs 24,8%; OR 1,96 IC del 95% [1,21- 3,19]; P= 0,006), de adenomas localizados en colon derecho (36,8% vs 21,0%;OR 2,19, IC 95% [1,32-3,62]; P= 0,002) y  transverso (21,9% vs 12,7%; OR 1,93 IC del 95% [1,05-3,52]; P= 0,03). Conclusión: El sistema CADe Endo-AID, es superior a la colonoscopia convencional en el reconocimiento de adenomas colorrectales, tanto en TDA como en número de adenomas por colonoscopia aunque a expensas de adenomas de pequeño tamaño.
YR 2022
FD 2022
LK http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/28656
UL http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/28656
LA es
DS Repositorio institucional de la Universidad de La Laguna
RD 07-ago-2024