RT info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
T1 Estudio de los episodios convulsivos relacionados con las intoxicaciones agudas por drogas atendidas en los servicios de urgencias hospitalarios de España
A1 Vega López, Indira
A2 Grado En Medicina
K1 Convulsiones
K1 Intoxicación
K1 Drogas
K1 Urgencias
AB Objetivos Conocer la incidencia de crisis convulsivas en las intoxicaciones agudas por droga en España y las características sociodemográficas, toxicológicas y clínicas de las mismas.  Método Análisis de los pacientes ingresados por intoxicación aguda por drogas que convulsionan, frente a los que no. Realizado con el registro de datos del proyecto REDUrHE recogidos durante 24 meses en 11 servicios de urgencias hospitalarios.  Mediante un análisis multivariante se estimó la relación de nuestra variable dependiente frente a las características epidemiológicas y clínicas. Resultados Se obtuvo una muestra formada por 4487 individuos, 1103 (24,5%) son mujeres y 3384 (75,5%) son hombres. Con un total de 243 (5,42%) pacientes presentaron convulsiones en el SUH. De los cuales, 192 (79%) eran hombres y 51 (21%) mujeres. No se hallaron diferencias significativas en función al sexo. Basándonos en las sustancias de consumo, solo se encontró diferencias significativas en el consumo de alcohol, siendo asociado a no tener convulsiones (p=.0005) y en el consumo de sustancias desconocidas que sí iría a favor de tener convulsiones. En cuanto a las características clínicas de los pacientes, se encontró significación estadística  a favor de los pacientes que no presentaron convulsiones, se vio en la presencia de palpitaciones (5,3 % pacientes con convulsiones frente a 17,1% en paciente sin convulsiones; (p<0,001), dolor torácico (2,1% en pacientes con convulsiones, frente a 9,4 % en pacientes sin convulsiones; p<0,001), síntomas cerebelosos y ansiedad (10,7 % pacientes con convulsiones frente a 26,5% pacientes que no convulsionaron; p<0,001). Respecto al manejo del paciente también hallamos diferencias significativas en cuanto a la intubación orotraqueal (3,3% pacientes con convulsiones, frente al 1,6 % en pacientes que no convulsionaron; p=0,038), a favor de los pacientes con convulsiones, y el test de drogas (91,8 % pacientes que convulsionaron frente al 75,7% en pacientes que no presentaron convulsiones; p<0,001). También se halló que los pacientes que convulsionan son más propensos a necesitar cuidados intensivos (5,3 % en pacientes que presentaron convulsiones frente al 1,8 % en pacientes que no presentaron convulsiones; p<0,001). Acabados los estudios descriptivos, calculamos la OR y sus IC 95% de aquellas variables que nos han dado p<0.05, para estimar su intensidad de relación.  De manera que, según nuestros datos, la Intubación (OR= 2,161; 95% IC=1,025-4,554), Sustancia desconocida (OR= 2.222; 95% IC=1.457- 3,389) y los Ingreso en UCI (OR= 2,161; 95% IC=1,025-4,554), Alcohol (OR = 0,264; 95% IC = 0,097-0,715), Agitación (OR= 0,434; 95% IC= 0,307-0,616). Palpitaciones (OR= 0,274; 95% IC=0,156-0,481), Dolor torácico (OR= 0,205; 95% IC= 0,084-0,500) y Ansiedad (OR= 0,332; 95% IC= 0,220-0,502). En cuanto a los resultados de la regresión logística: las variables sustancias desconocidas (0,830) e intubación (0,984), agitación (-0,75) y palpitaciones (-1,264). Conclusiones Se deben considerar aquellos pacientes que ingresan por intoxicación de sustancias desconocidas, dado que presentan una mayor probabilidad de convulsionar. Así como asegurar en estas condiciones tener los recursos para poder intubar, en caso de ser necesario, dado a la fuerza de asociación que hemos encontrado. Los resultados obtenidos y la escasa literatura reflejan la necesidad de seguir investigando en esta línea.
YR 2023
FD 2023
LK http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/32150
UL http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/32150
LA es
DS Repositorio institucional de la Universidad de La Laguna
RD 24-nov-2024