RT info:eu-repo/semantics/article T1 Tratamiento de inducción combinando inmunoglobulinas, plasmaféresis y rituximab en pacientes hipersensibilizados que reciben trasplante renal de cadáver A1 Barrios Del Pino, Yvelise A1 Rufino Hernández, J.M. A1 Cabello Moya, E. A1 González-Posada, J.M. A1 Hernández Marrero, D. A1 Pérez Tamajón, L. A1 Marrero Miranda, D. A1 García Rebollo, S. A1 Martín Urcuyo, B. A1 Rodríguez Hernández, A. A1 Franco Maside, A. A1 Rodríguez Rodríguez, R. A1 Maceira Cruz, B. A1 Torres Ramírez, A. A1 Salido Ruiz, E. A2 Linea 1 Investigación Biomédica Aplicada Programa Doctorado Ciencias de la Salud K1 Paciente hipersensibilizado K1 Plasmaféresis K1 Inmunoglobulinas K1 Rituximab AB En el Hospital Universitario de Canarias pusimos en marcha, en mayo de 2008, un protocolo de tratamiento de inducción para pacientes hipersensibilizados que reciben injerto renal de cadáver utilizando inmunoglobulinas intravenosas, plasmaféresis y rituximab más una inmunosupresión triple con prednisona, tacrolimus y micofenolato mofetil. Presentamos los resultados de 4 pacientes. Todos ellos presentaban una tasa de anticuerpos anti-HLA (PRA por CDC) superior al 75%, llevaban en lista de espera de 4 a 17 años, el tiempo de seguimiento posterior al trasplante fue de 10-14 meses y la supervivencia de paciente y del injerto en este período fue del 100%. Sólo un paciente sufrió un rechazo agudo mediado por anticuerpos y otro uno celular, en ambos casos reversibles con el tratamiento. En la evolución no se objetivó aparición de novo de anticuerpos donante-específicos. Todos los pacientes habían reducido significativamente el número de células CD19+ después de la infusión de rituximab. No se han detectado síntomas neurológicos indicativos de leucoencefalopatía multifocal progresiva ni infecciones virales graves después del trasplante y tampoco se han observado efectos secundarios inmediatos tras la administración de la medicación. En resumen, el tratamiento de inducción combinado con inmunoglobulinas, plasmaféresis y rituximab en pacientes hipersensibilizados permite la realización del trasplante renal procedente de donante cadáver con buenos resultados a corto y medio plazo y sin SN 0211-6995 YR 2010 FD 2010 LK http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/36054 UL http://riull.ull.es/xmlui/handle/915/36054 LA es DS Repositorio institucional de la Universidad de La Laguna RD 18-nov-2024