Eficacia de la escala FOUR en pacientes con traumatismo craneoencefálico y accidente cerebrovascular en Urgencias.

Abstract

El uso de la escala de coma de Glasgow es el estándar de oro en la valoración neurológica, sin embargo, existen diversos factores que inhabilitan su uso. Una posible alternativa sería la escala FOUR, que evalúa el nivel de consciencia en pacientes neurocríticos consiguiendo suplir las carencias de la escala de Glasgow, y asemejándose a la valoración de la escala NIHSS. OBJETIVO: Comprobar la eficacia de la escala FOUR en la valoración de pacientes con TCE y ACV en un Servicio de Urgencias Hospitalarias (SUH). MÉTODOS: Se realizará un diseño analítico, longitudinal y prospectivo en los pacientes que presenten accidente cerebrovascular (ACV) y traumatismo craneoencefálico (TCE) en el Servicio de Urgencias Hospitalario (SUH) del Hospital General de La Palma, evaluando a los pacientes con ACV mediante las escalas NIHSS y FOUR, y a los pacientes con TCE mediante las escalas Glasgow y FOUR. De esta manera compararemos los resultados y podremos concluir qué escala presenta mayor sensibilidad, especificidad, VPP (valor predictivo positivo), VPN (valor predictivo negativo), aceptación, sencillez, factibilidad y aplicabilidad en cada caso.

The use of Glasgow Come Scale is the gold standard in neurological assessment, however, there are some factors that disable its use. A possible alternative could be FOUR scale, which values the level of consciousness in neurocritical patients, supplying the gaps of Glasgow Come Scale, and being similar to the assessment of NIHSS scale. OBJECTIVE: Check the effectiveness of FOUR scale in the assessment of patients with traumatic brain injury or stroke in Hospital Emergency Department. METHODS: The study we want to realize is an analytical, longitudinal and prospective one, used in patients that suffers strokes and traumatic brain injury in Emergency service of the general Hospital of “La Palma”, evaluating stroke patients with NIHSS and FOUR scales, and traumatic brain injury patients with Glasgow and FOUR scales. Then we will compare the results and will be able to conclude which scale brings more sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, acceptance, simplicity, feasibility, and applicability in each case