Alteraciones del desarrollo pulmonar en la infancia según la Global Lung Initiative (GLI). Repetibilidad en el tiempo y factores de riesgo.

Abstract

I NTRODUCCIÓN : Estudios recientes destacan el importante papel de la alteración del desarrollo pulmonar durante la infancia en la aparición de enfermedades respiratorias en el adulto como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). O BJE TIVOS : Conocer la prevalencia de la alteración de la función pulmonar en los pacientes que asisten a consultas hospitalarias de Neumología pediátrica según las nuevas ecuaciones de referencia de la Global Lung Initiative (GLI), y estudiar sus factores de riesgo. M ATERIAL Y MÉTODOS : Selección de las espirometrías forzadas realizadas por pacientes mayores de 7 años en consultas del Hospital Universitario de Canarias durante los años 2015-2019, que fueron técnicamente adecuadas y superaron los criterios de inclusión y exclusión. Conversión de los resultados espirométricos según la GLI y clasificación en normales vs alterados según el Límite Inferior de la Normalidad (-1,645 desviación estándar). Entrevista familiar y revisión minuciosa del historial médico de los pacientes valorando los posibles factores de riesgo implicados en el desarrollo pulmonar, pre y postnatales. R ESULTADOS : Evaluación de 333 espirometrías realizadas por pacientes con edad media de 11,2 años, (59% varones). El 8% de los pacientes (n: 25) presentó alteración de la función pulmonar según la GLI, (-1,645 DE). El percentil de peso elevado al nacimiento y el índice de masa corporal (IMC) reducido en el momento de la espirometría mostraron una asociación significativa (p<0.05) con el desarrollo pulmonar alterado. C ONCLUSIONES : En nuestro medio, la prevalencia de la alteración de la función pulmonar en pacientes con edad escolar ha sido sólo del 8% y se ha asociado con afectación del estado nutricional.

B ACKGROUND : Recent studies highlight the impact that alterations in lung development during childhood may have on the onset of respiratory diseases such as the Chronic Obstructive Pulmonary Disease in adults. S COPE : To study the prevalence of pulmonary function alterations in the pediatric population during outpatient consultations according to the Global Lung Initiative (GLI) reference equations. To identify the risk factors that might affect the pulmonary development during childhood. M ATERIALS AND METHODS : Selection of spirometries performed on patients older than 7 years from the Pediatric Pulmonology outpatient department at the Hospital Universitario de Canarias between 2015 and 2019. The procedures were revised, and the selected tests were included in the study subjected to strict criteria of inclusion and exclusion. Conversion of the spirometric parameters according to GLI and classification as normal or impaired based on the Lower Limit of Normality (-1.645 standard deviation). A thorough research was done to identify the possible risk factors involved in the prenatal and postnatal pulmonary development, with medical records and surveys to the patients as the main sources of information. R ESULTS : Evaluation of 333 spirometries with a mean age of 11,2 years (59% males). 8% of the 333 patients (n: 25) presented alterations in the pulmonary function according to the GLI classification (-1.645 SD). Two significant risk factors showed a significant association (p<0.05) with an impaired pulmonary development: a high percentile of weight at birth and a low BMI percentile during the spirometry. C ONCLUSIONS : In our environment, the prevalence of lung function impairment in children has shown to be as low as 8% and has been associated to compromised nutritional status.