Diagnóstico y tratamiento de los leiomiomas uterinos.

Abstract

Los leiomiomas uterinos constituyen la neoplasia benigna más común del aparato reproductor femenino pudiendo afectar al 80% de las mujeres. Se trata de tumores mayoritariamente asintomáticos, representando los sintomáticos entre un 20-30% de los casos. Los principales signos y síntomas de esta patología ginecológica son: sangrado uterino anormal y dolor abdominal. Su diagnóstico es crucial para identificar el tipo de leiomioma según su localización dentro de la cavidad uterina, tamaño y morfología. La técnica de diagnóstico más empleada es la ecografía debido, principalmente, al cociente costo/efectividad; aunque existen otras que también proporcionan un grado importante de detalle de la cavidad uterina. El tratamiento debería ser individualizado y específico para cada paciente. Hoy en día, existen múltiples tratamientos para eliminar los leiomiomas uterinos y paliar los síntomas asociados, aunque la histerectomía es el procedimiento quirúrgico más efectivo hasta el momento porque elimina el tumor en su totalidad y previene la aparición de esta patología en futuras ocasiones. En cuanto a las terapias farmacológicas, los análogos de GnRH es una de las más empleadas con carácter preoperatorio. El objetivo de estas terapias es reducir lo máximo posible el volumen del leiomioma antes de la cirugía.

Uterine leiomyomas are the most common benign neoplasm of the female reproductive system, affecting 80% of women. They are mostly asymptomatic tumours, with symptomatic tumours accounting for 20-30% of cases. The main signs and symptoms of this gynaecological pathology are abnormal uterine bleeding and abdominal pain. Diagnosis is crucial to identify the type of leiomyoma according to its location within the uterine cavity, size and morphology. The most used diagnostic technique is ultrasound mainly due to its cost/effectiveness ratio, although there are others that also provide an important degree of detail of the uterine cavity. Treatment should be individualized and specific for each patient. Nowadays, there are multiple treatments to eliminate uterine leiomyomas and palliate the associated symptoms, although hysterectomy is the most effective surgical procedure to date because it eliminates the tumour in its entirety and prevents the appearance of this pathology on future occasions. As for pharmacological therapies, GnRH analogues are one of the most used preoperatively. The aim of these therapies is to reduce the volume of the leiomyoma as much as possible before surgery.