Diseño y validación de un instrumento de valoración de riesgo de embarazo no planificado en adolescentes

Abstract

Introducción: El embarazo adolescente no planificado es un problema de salud importante entre los jóvenes. Se requieren herramientas de valoración de riesgo rápidas, válidas y fiables. Nuestro estudio tiene como objetivo mejorar el único cuestionario de valoración de riesgo de embarazo no planificado para adolescentes encontrado en la literatura. Metodología: Diseño de un cuestionario de valoración de riesgo de embarazo no planificado en adolescentes a partir de los factores descritos en la literatura que han demostrado una correlación con el embarazo adolescente en la muestra de validación. Se valida sobre una muestra aleatoria de adolescentes de La Palma (Islas Canarias, España) clasificadas como embarazadas y no embarazadas con estimación de fiabilidad por test-retest. Resultados: El cuestionario parte de 36 ítems. Un grupo experto y otro de adolescentes que han pasado por la experiencia de embarazo realiza su validez de apariencia y de contenido. La muestra de validación la conforman 148 adolescentes de 21(2) años con un 36% de adolescentes embarazadas. Se eliminan 27 ítems por incorrelación con la muestra de validación. Su alfa de Cronbach alcanza 0.78 con eliminación de un ítem redundante. La validez de constructo mediante análisis factorial confirmatorio confirma la estructura de 5 dimensiones con 76% de variabilidad de respuestas explicada. Se establecen reglas cualitativas de afectación de ítems, dimensiones y global del cuestionario. La validez de criterio muestra 0,87(95%CI: 0,81-0,93) de sensibilidad y 0,86(95%CI: 0,80-0,92) de valor predictivo de resultado negativo. La fiabilidad presenta un índice kappa de 0,77 (95%CI: 0,70-0,84). Todos estos parámetros logran p<0.001. Conclusiones: Las propiedades métricas del cuestionario obtenido junto a su facilidad y rapidez de administración lo convierten en un medio adecuado de cribado para detectar a una adolescente en situación de riesgo de embarazo no planificado y valorar sobre qué aspectos podemos incidir para intentar reducirlo.