Técnicas fisioterapéuticas en prematuros con enfermedad metabólica ósea: una revisión sistemática de ensayos clínicos controlados aleatorizados.

Abstract

Introducción: La enfermedad metabólica ósea involucra una serie de enfermedades sistémicas que conllevan una mineralización ósea insuficiente que afecta principalmente a recién nacidos pretérminos. Objetivos: Realizar una revisión sistemática de la mejor evidencia posible sobre las principales técnicas fisioterapéuticas y ejercicios utilizados en recién nacidos pretérmino con enfermedad metabólica ósea. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica entre diciembre de 2021 y abril de 2022 en 4 bases de datos: PubMed, PEDro, Cochrane y EBSCOhost, con el objetivo de extraer ensayos clínicos controlados aleatorizados publicados en los últimos catorce años. Resultados: Esta revisión incluye 12 estudios en los que participaron 422 sujetos, de los cuales todos son recién nacidos prematuros con un peso inferior a 1500 gramos y una edad gestacional comprendida entre las 26 y las 35 semanas, que realizaron técnicas fisioterapéuticas basadas en el protocolo de Moyer-Mileur, TKS y masoterapia. La calidad metodológica se evaluó con la Escala PEDro, obteniéndose una media de 6,4, calificada como buena. Los resultados indican que las técnicas utilizadas promueven la mineralización ósea. Conclusión: Hay evidencia de los efectos positivos de las técnicas fisioterapéuticas en la EMO, en concreto, del protocolo de Moyer-Mileur y la TKS junto con la masoterapia. Este hecho convierte a las anteriores técnicas como una de las modalidades de Fisioterapia de opción para el tratamiento y la prevención de la osteopenia del prematuro. Además, se propone futuras investigaciones metodológicamente rigurosas para poder ampliar la evidencia.

Introduction: Metabolic bone disease involves a series of systematic diseases that lead to insufficient bone mineralization that mainly affects preterm newborns. Objetives: To carry out a systematic review of the best possible evidence on the main physiotherapeutic techniques and exercises used in preterm infants with metabolic bone disease Methods: A bibliographic search was carried out between December 2021 and April 2022 in 4 databases: PubMed, PEDro, Cochrane and EBSCOhost. with the aim of extracting randomized controlled clinical trials published in the last fourteen years. Results: This review includes 12 studies involving 422 subjects, all of whom are preterm infants weighing less than 1500 grams and with a gestational age between 26 and 35 weeks, who performed protocol-based physiotherapeutic techniques de MoyerMileur, TKS and massage therapy. The methodological quality was evaluated with the PEDro scale obtaining an average of 6.4, qualified as good. The results indicate that the techniques used promote bone mineralization. Conclusion: There is evidence of the positive effects of physiotherapeutic techniques on EMO, in particular, the Moyer-Mileur protocol and TKS along with massage therapy. This fact makes the above techniques one of the modalities of Physiotherapy as an option for the treatment and prevention of osteopenia of prematurity. In addition, future methodologically rigorous research is proposed in order to expand the evidence.