Melanoma metastásico. Análisis de las características, supervivencia global y el efecto beneficioso de la inmunoterapia.

Abstract

INTRODUCCIÓN: El melanoma es una neoplasia agresiva con una significativa capacidad de diseminación sistémica y elevad mortalidad. Recientemente han surgido nuevas terapias con han un gran impacto en la supervivencia, entre las que destaca la inmunoterapia. OBJETIVO Y MÉTODOS: Estudio observacional de cohorte de pacientes con melanoma metastásico, diagnosticados entre enero de 2002 y enero de 2022. El presente trabajo: 1) Analiza las características de los pacientes con progresión visceral. 2) Estima la SVG desde el momento de la PPV. 3) Compara la SVG en los pacientes tratados con inmunoterapia respecto a los tratados con quimioterapia. RESULTADOS: 139 pacientes desarrollaron MTXV (33% fueron mujeres). El tiempo a la PPV (mediana) fue 30,5 meses; lo más frecuente fue una única metástasis (55,76%); la localización principal fue M1c (34,83%). El 24% desarrolló enfermedad regional previa a la PPV. La supervivencia mediana desde PPV fue de 18 meses. Las MTXV diferentes a M1a y los niveles elevados de LDH en la progresión, se relacionaron de forma significativa e independiente con mayor riesgo de fallecer. La supervivencia (mediana) fue de 27 meses en los que recibieron inmunoterapia y 9 meses en los tratados con quimioterapia (p <0,001). La tasa de supervivencia a los 5 años con inmunoterapia fue 38% frente al 0,4% obtenido con quimioterapia (p=0,003) CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos se ajustan de forma estrecha a los comunicados previamente. Nuestra intervención terapéutica obtiene los resultados esperados y la caracterización de los pacientes con MTXV contribuirá a optimizar su asistencia.

INTRODUCTION: Melanoma is an aggressive neoplasm with a significant capacity for systemic dissemination and high mortality. New therapies have recently emerged with a great impact on survival, among which immunotherapy stands out. OBJECTIVE AND METHODS: Observational cohort study of patients with metastatic melanoma, diagnosed between January 2002 and January 2022. The present work: 1) Analyzes the characteristics of patients with visceral progression. 2) Estimates SVG from the time of PPV. 3) Compares SVG in patients treated with immunotherapy compared to those treated with chemotherapy. RESULTS: 139 patients developed MTXV (33% were women). The time to PPV (median) was 30.5 months; the most frequent was a single metastasis (55.76%); the main location was M1c (34.83%). 24% developed regional disease prior to PPV. Median survival from PPV was 18 months. MTXV other than M1a and elevated LDH levels during progression were significantly and independently associated with a higher risk of death. Survival (median) was 27 months in those who received immunotherapy and 9 months in those treated with chemotherapy (p < 0.001). The 5-year survival rate with immunotherapy was 38% versus 0.4% with chemotherapy (p=0.003) CONCLUSIONS: The results obtained are in close agreement with those previously reported. Our therapeutic intervention obtains the expected results and the characterization of patients with MTXV will contribute to optimizing their care.