Utilidad de la bioimpedancia eléctrica en mujeres en edad pediátrica con anorexia nerviosa para monitorizar la evolución nutricional

Abstract

Introducción: La anorexia nerviosa (AN) requiere un seguimiento estrecho para valorar el estado nutricional y las posibles complicaciones somáticas asociadas. La prueba gold standard para el estudio de la composición corporal es la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA), pero en los últimos años la bioimpedancia eléctrica (BIA) aparece como una alternativa más accesible, barata, rápida y que no irradia. En este estudio pretendemos comparar ambas pruebas junto a otra información de interés. Material y métodos: Se ha reclutado secuencialmente a 33 mujeres adolescentes (11,7- 16,3 años) diagnosticadas de AN. Se han recogido parámetros clínicos, antropométricos y analíticos, y se ha realizado BIA y DEXA a la inclusión en el estudio y a la finalización del mismo con separación media de un año, mientras las pacientes estaban en tratamiento. Resultados: Se objetivó mejoría significativa a nivel nutricional, reflejada en la composición corporal obtenida mediante BIA, si bien sus resultados no fueron acordes a los de la DEXA. Las pacientes en amenorrea presentaron un mayor porcentaje de pérdida ponderal inicial e hipoleptinemia. Conclusiones: Se confirma la BIA como una herramienta útil para el seguimiento del estado nutricional de las pacientes con AN, si bien no presenta correlación directa con la DEXA. Además, se identificó el porcentaje de pérdida ponderal inicial como determinante en la presencia de amenorrea, sumado a la leptinemia, que también se relacionó con el grado de osteoporosis.

Introduction: Anorexia nervosa (AN) requires a strict follow up to assess the nutritional state and possible complications associated. The gold standard method to study body composition is dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA). However, in the last few years bioelectrical impedance analysis (BIA) has come up as a more accessible, cheaper, faster and non-irradiating alternative. In this study we aim to compare both tests along with other information collected routinely. Material and Methods: 33 adolescent women have been selected (ages 11,7 to 16,3 years old) with the diagnosis of AN. Clinical, anthropometric and analytical parameters have been collected, and the BIA and DEXA have been performed within a one year interval, while the patients were in treatment. Results: Significant nutritional recovery was observed, which was reflected on the BIA results, although they were not in accordance with the DEXA results. Patients in amenorrhea presented a higher percentage of initial weight loss and hypoleptinemia. Conclusion: BIA is confirmed to be a useful tool in the monitoring of nutritional state in patients with AN, even though it does not have a direct correlation with DEXA. In addition, the percentage of initial weight loss was identified as determinant in predicting the presence of amenorrhea, which added to the leptin levels, is related to the degree of osteoporosis.