Comparación de la morbimortalidad neonatal asociada al tipo de parto en pretérminos menores de 1500 gramos entre 2010-2014 y 2015-2020

Abstract

Introducción La prematuridad se considera una de las principales causas de morbi-mortalidad neonatal, siendo la lesión cerebral y el daño hipóxico más comunes, la hemorragia intraventricular (HIV) y la leucomalacia periventricular (LPV) respectivamente. El objetivo principal de este estudio fue revisar la morbimortalidad en función de la vía de parto en recién nacidos prematuros menores de 1500 gramos, analizando también la influencia de la vía de parto y de diferentes variables materno-fetales en el desarrollo de LPV y HIV, así como en los éxitus en este grupo de recién nacidos. Material y métodos Estudio observacional analítico con recogida de datos retrospectiva para evaluar a los 498 recién nacidos menores de 32 semanas y de 1500 gramos en el CHUNSC entre 2010- 2014 y 2015-2020. Las variables a estudio se clasificaron a su vez, en tres grupos: características maternas, del parto y del recién nacido. Se excluyeron del estudio aquellos recién nacidos mayores de 32 semanas o con un peso superior a 1500 gramos. Resultados Un total de 498 pacientes menores de 32 semanas y 1500 gramos fueron incluidos en el estudio, de los cuales un 21% presentaron HIV en alguno de sus grados y un 62% presentaron LPV. Conclusiones En neonatos menores de 32 semanas y 1500 gramos el índice de Crib puede ser considerado como un predictor de la mortalidad y del desarrollo de LPV y HIV. Además, a menor peso se objetivó que la morbimortalidad aumenta. Por otro lado, con respecto a la incidencia de HIV y LPV, se concluyó que a menor semana de gestación (SG), peso, longitud, perímetro craneal (PC) y Apgar a los 5 minutos, la incidencia de LPV y HIV, aumenta.

Introduction Prematurity is considered one of the main causes of neonatal morbidity and mortality. The most common brain injury in premature newborns is intraventricular hemorrhage, and the most important hypoxic injury is periventricular leukomalacia. The main aim of this study was to review morbidity and mortality depending on the route of delivery in preterm infants weighing less than 1500 grams. Also analyzing the influence of the delivery route and different maternal-fetal variables in the development of periventricular leukomalacia (PVL) and intraventricular hemorrhage (IVH), as well as in deaths in this group of newborns. Methods Analytical observational study with retrospective data collection to evaluate newborns under 32 weeks and weighing 1500 grams in the CHUNSC between 2010-2014 and 2015- 2020. The variables under study were classified into three groups: maternal, delivery, and newborn characteristics. Newborns older than 32 weeks or weighing more than 1500 grams were excluded from the study. Results 498 patients under 32 weeks and weighing 1500 grams were included in the study, of which 21% had HIV in some of its degrees and 62% had PVL. Conclusion In neonates under 32 weeks and weighing 1,500 grams, the Crib Index seem to be considered a predictor of mortality and the development of PVL and IVH. Furthermore, at lower weight it was shown that morbidity and mortality increased. On the other hand, in regard to the incidence of PVL and IVH the results analyzed in our work showed us how the lower were, gestacional weeks, weight, length, head circumference and Apgar score at 5 minutes, the incidence of PVL and IVH, increased.