Bioética en la hospitalización del paciente pediátrico oncológico y su contexto al final de la vida: scoping review.

Abstract

Objetivo: Identificar cuáles son los aspectos más relevantes que existen en la literatura actual en relación con la autonomía y la toma de decisiones del niño hospitalizado. Introducción: En la actualidad la autonomía en términos de salud es un derecho del que gozan los pacientes menores de edad mediante el consentimiento por representación que se les otorga generalmente a los progenitores. Esto último se debe principalmente a que tanto la corta edad como el distinto nivel de madurez de los pacientes menores de edad constituyen un claro inconveniente para el respeto de su autonomía. Criterios de inclusión: Se corresponden con la Población, Concepto y Contexto que guían la presente revisión de alcance. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura en la que se emplea la metodología de revisiones de alcance (Scoping Review) propuesta por Arksey y O´Malley y actualizada en el “Manual for Evidence Synthesis” del Instituto Joanna Briggs. Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de datos: Biblioteca virtual de la salud, Scielo, Medline, Cinhal, Dialnet y en la Biblioteca Cochrane Plus. Resultados: La presencia del paciente pediátrico en el momento de la comunicación de malas noticias, así como la participación activa en la toma de decisiones relativas a su estado de salud tiene un impacto positivo para él, su familia y entorno. Conclusiones: A pesar de la problemática que gira en torno a la atención del paciente pediátrico terminal no existe un programa de actuación expresamente definido. No obstante, la literatura comienza a establecer las primeras directrices para una adecuada atención en esta etapa del ciclo vital.

Objective: To identify what are the most relevant aspects that exist in the current literature in relation to the autonomy and decision-making of hospitalized children. Introduction: At present, autonomy in terms of health is a right enjoyed by minor patients through proxy consent that is generally granted to parents. The latter is mainly due to the fact that both the young age and the different level of maturity of underage patients constitute a clear inconvenience for respecting their autonomy. Inclusion criteria: correspond to the Population, Concept and Context that guide this scope review. Methods: A review of the literature was carried out using the Scoping Review methodology proposed by Arksey and O'Malley and updated in the "Manual for Evidence Synthesis" of the Joanna Briggs Institute. For this, a bibliographic search was carried out in the following databases: Virtual Health Library, Scielo, Medline, Cinhal, Dialnet and in the Cochrane Plus Library. Results: The presence of the pediatric patient at the time of the communication of bad news as well as the active participation in decision-making related to his health status has a positive impact for him, his family and his environment. Conclusions: Despite the problems that revolve around the care of the terminal pediatric patient, there is no expressly defined action program. However, the literature is beginning to establish the first guidelines for adequate care at this stage of the life cycle.