Marcadores tumorales séricos y su relación con los distintos tipos moleculares de cáncer de mama

Abstract

El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres en el mundo y su incidencia es creciente1. Los marcadores tumorales son sustancias producidas en células normales cuyos niveles séricos aumentan en presencia de células malignas2. En el seguimiento del cáncer de mama se utilizan específicamente la proteína CA 15.3 y el antígeno carcinoembrionario (CEA, por sus siglas en inglés). Los niveles séricos de CA 15.3 en pacientes con enfermedad precoz no suelen elevarse y si existe elevación en ese contexto, puede predecirse un peor pronóstico. En pacientes con cáncer de mama avanzado o metastásico los marcadores pueden servir de indicadores de respuesta al tratamiento o de la progresión de la enfermedad3. El cáncer de mama se constituye por un grupo de tumores de comportamiento biológico diverso y gran variabilidad clínica. La clasificación histológica clásica no refleja exactamente esta heterogeneidad ni permite identificar pacientes que presentarán mejores respuestas y beneficios con las diferentes modalidades terapéuticas. El avance de las tecnologías de análisis genómico ha permitido clasificar los carcinomas de mama en 4 subtipos desde el punto de vista molecular: luminal A, luminal B, HER2-positivo y basal (triple negativo). Así, durante los últimos años, se ha hecho posible comprender mejor el comportamiento biológico del cáncer de mama y, por otro lado, individualizar el pronóstico y el tratamiento de algunas pacientes4. La relación entre expresión de marcadores tumorales y subtipo molecular de cáncer de mama está poco estudiada. El presente trabajo pretende encontrar una asociación entre los distintos tipos de cáncer de mama en estadio IV y su expresión sérica de marcadores tumorales.

Breast cancer is the most common neoplasm in women worldwide and its incidence is increasing. Tumor markers are substances produced by normal cells whose serum levels increase in the presence of malignant cells. In breast cancer monitoring, the tumor markers CA 15.3 and carcinoembryonic antigen (CEA) are specifically used. As serum levels of CA 15.3 in healthy women and those with early disease show no differences, elevated preoperative levels may predict a worse prognosis. In cases of advanced or metastatic breast cancer, tumor markers can be indicators of response to treatment or of disease progression. Breast cancer is made up of a group of tumors with diverse biological behavior and great clinical variability. The histological classification does not reflect this heterogeneity nor does it allow to identify patients who will have better responses with the different therapies modalities. Advances in genomic analysis technologies have made possible to classify breast carcinomas into 4 molecular subtypes: luminal A and B, HER2-positive and basal. In recent years, these studies have made it possible to better understand the biological behavior of breast cancer and to better establish the prognosis and treatment of some patients. The association between the expression of tumor markers and the subtype of breast cancer has been scarcely studied. The present work has been developed to study if there is an association between the different molecular types of stage IV breast cancer and serum levels of tumor markers.