Estenosis subglótica post-intubación. Experiencia en nuestro Centro

Abstract

La estenosis subglótica es un estrechamiento parcial o total de la subglotis, a nivel del cartílago cricoides. Puede ser congénita o adquirida debido a múltiples causas, siendo la más frecuente la intubación prolongada. Produce un cuadro obstructivo de la vía aérea superior que se presenta con estridor, disnea y signos de dificultad respiratoria. La toma de decisiones terapéuticas debe ser individualizada, y tener en cuenta no sólo el tipo, el grado y la duración de la estenosis, sino factores como edad, malformaciones asociadas y estado nutricional. No existe un método único aplicable a todos los casos. La ES requiere un rápido diagnóstico dado que puede comprometer la vida del paciente. Se debe sospechar en niños con estridor post-intubación, disfonía o imposibilidad de extubación.

Subglottic stenosis is a partial or total narrowing of the subglottis, on the cricoid cartilage. It can be congenital or adquired due to multiple causes. Most of the times this stenosis is secondary to prolonged tracheal intubation. It produces an obstruction of the upper airway that presents with stridor, dyspnea and signs of respiratory distress. The therapeutic decision must be individualized, and take into account not only the type, degree and duration of the stenosis, but factors such as age, associated malformations and nutritional status. There is no single method applicable to all cases. ES requires a quick diagnosis because it can compromise the patient’s life. It should be suspected in children with post-intubation stridor, dysphonia or impossibility of extubation.