Un enfoque musical: el abordaje logopédico de la disartria hipocinética en la enfermedad de Parkinson a través del canto y el ritmo.

Abstract

La enfermedad de Parkinson (EP), es un trastorno neurodegenerativo originado por la pérdida de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra del mesencéfalo. Se manifiesta en forma de síntomas motores y no motores. Entre ellos, destacamos trastornos del habla como la disartria hipocinética, caracterizada por la lentitud, desincronización y debilidad de la musculatura implicada en la fonación. En la actualidad, existen diversas intervenciones logopédicas con el objetivo de reeducar aquellos aspectos afectados en el habla, centrándose en la postura, respiración, fonación, articulación y prosodia. Por otro lado, las investigaciones sobre la relación entre el habla y la música han ido incrementando, dando lugar a la aparición de intervenciones de musicoterapia neurológica en enfermedades neurodegenerativas. Se centran en el empleo de técnicas musicales para el tratamiento de dificultades motoras, cognitivas y del lenguaje. A partir de estas bases, el programa que se propone para el tratamiento de la disartria hipocinética, incluye la combinación de la terapia logopédica convencional con estrategias de musicoterapia como el canto y el ritmo. Con su aplicación, se prevén mejoras en la rigidez de la musculatura orofacial y de la articulación, así como progresos en la prosodia. De esta forma, se pretende alcanzar una mayor inteligibilidad del habla. También, se esperan beneficios a nivel motor, debido al uso de patrones rítmicos marcados. Por último, destacar posibles avances en la integración social y autoestima de los pacientes.

Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disorder caused by the loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra of the midbrain. It manifests in the form of both motor and non-motor symptoms. Among them, speech disorders such as hypokinetic dysarthria are prominent, characterized by slowness, desynchronization, and weakness of the musculature involved in phonation. Currently, several speech therapy interventions aim to retrain affected aspects of speech, focusing on posture, breathing, phonation, articulation, and prosody. On the other hand, research on the relationship between speech and music has been increasing, leading to the emergence of neurological music therapy interventions in neurodegenerative diseases. These interventions focus on the use of musical techniques for the treatment of motor, cognitive, and language difficulties. Based on these foundations, the proposed program for the treatment of hypokinetic dysarthria involves combining conventional speech therapy with music therapy strategies such as singing and rhythm. With its implementation, improvements in the rigidity of orofacial musculature and articulation are anticipated, as well as progress in prosody. The goal is to achieve greater speech intelligibility. Additionally, motor benefits are expected due to the use of marked rhythmic patterns. Finally, potential advances in social integration and patient self-esteem are noteworthy.