Manejo terapéutico del cáncer de endometrio en ancianas

Abstract

Introducción: El cáncer de endometrio es el cáncer más común en mujeres en los países desarrollados, con un predominio en mujeres de edad avanzada. Estudios previos sugieren que pacientes ancianas reciben cirugías y terapia adyuvante menos agresivas en comparación con mujeres más jóvenes a pesar de que una mayor edad al diagnóstico está asociada con unas características más agresivas del tumor. Objetivo: Comprobar si las pacientes ancianas con cáncer de endometrio están siendo tratadas de forma diferente en comparación con el tratamiento estándar que reciben mujeres más jóvenes y estadios similares. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de 74 pacientes con cáncer de endometrio en el que se dividen según el estadio FIGO, grado y tipo histológico. Por otro lado, se evaluará que tipo de tratamiento se les realizó (cirugía, linfadenectomía, radioterapia, tratamiento sistémico). Resultados: Se realizó tratamiento quirúrgico en 32 de 46 pacientes en estadio I, 3 de 6 pacientes en estadio II, 6 de 9 pacientes en estadio III y 1 de 4 pacientes en estadio IV. Recibieron tratamiento radioterápico adyuvante 9 de las 32 pacientes en el grupo de riesgo alto y 5 de 16 pacientes de riesgo medio. 16 pacientes recibieron radioterapia paliativa y solo 3 fueron tratadas con quimioterapia sistémica. Conclusiones: Se aprecian diferencias entre los tratamientos que marcan las guías médicas y el tratamiento que reciben las pacientes ancianas lo que puede llevar a un infratratamiento.

Introduction: Endometrial cancer is the most common cancer in women in developed countries and with a predominance in elderly women. Previous studies suggest that elderly patients receive less aggressive surgery and adjuvant therapy compared to younger women despite the fact that older age at diagnosis is associated with more aggressive tumor characteristics. Objectives: To see if elderly women with endometrial cancer are being treated differently compared to the standard treatment received by younger women of similar stages. Material and methods: A retrospective observational study of 74 patients with endometrial cancer was carried out, divided according to FIGO stage, grade and histological type. On the other hand, the type of treatment performed (surgery, lymphadenectomy, radiotherapy, systemic treatment) will be evaluated. Results: Surgical treatment was performed in 32 of 46 stage I patients, 3 of 6 stage II patients, 6 of 9 stage III patients, and 1 of 4 stage IV patients. 9 of 32 patients in the highrisk group and 5 of 16 medium-risk patients received adjuvant radiotherapy treatment. 16 patients received palliative radiotherapy and only 3 were treated with systemic chemotherapy. Conclusions: Differences are observed between the treatments established by the medical guidelines and the treatment received by elderly patients, which can lead to undertreatment.