Estudio comparativo de la personalidad y la ansiedad estado-rasgo en pacientes afectos de bruxismo

Abstract

Actualmente el bruxismo está considerado como un hábito lesivo de apretamiento o frotamiento de los dientes, durante el día y/o la noche con intensidad y persistencia, de forma inconsciente y fuera de los movimientos funcionales de masticación y deglución. Los factores desencadenantes del bruxismo son una combinación de causas de origen periférico y central, que hacen que se establezca un ciclo vicioso patogénico. Siendo esta una patología oral muy frecuente, hay numerosas discrepancias sobre su origen y existen numerosas teorías etiopatogénicas. La literatura científica recoge diversos trabajos en los que se permite relacionar alteraciones emocionales tales como ansiedad, frustación, agresividad y estrés con la presencia de hábitos parafuncionales. Los estudios utilizados para la valoración de la personalidad y la participación de factores emocionales, evidencian la relación existente entre alteraciones nerviosas de tipo menor y bruxismo. Esta relación entre estrés y bruxismo ha llevado a formular diversos modelos explicativos. Objetivos: Nuestro trabajo se diseña como un proyecto de investigación básica en salud oral y psiquiatría, que busca relacionar ambas disciplinas en aquellos pacientes afectos de bruxismo. Una vez delimitadas estas áreas observacionales nuestros objetivos fueron: Estudiar la relación existente entre los pacientes bruxistas y las dos dimensiones eysenckianas de personalidad, introversión-extroversión y alta-baja estabilidad emocional; y estudiar si existe relación entre ansiedad estado-rasgo y el bruxismo. Pacientes y método: El colectivo de estudio lo constituyeron 318 pacientes que acudieron solicitando atención odontológica a diferentes consultas de Atención primaria del Servicio Galego de Saúde (SERGAS) y a consultas privadas de odontología. El área geográfica que abarca nuestro estudio corresponde tanto a medio rural como urbano de la comunidad autónoma de Galicia. El estudio se ha realizado conformándose dos grupos: Pacientes sanos que acuden a consulta para una revisión odontológica rutinaria (GRUPO CONTROL, nº=159 pacientes); Pacientes que acuden a consulta para una revisión odontológica rutinaria y que son diagnosticados de bruxismo (GRUPO DE CASOS, nº=159 pacientes). La elección de estos dos grupos se basa en la necesidad de contar con dos grupos de muestras diferentes en cuanto al tipo de padecimiento. Una vez seleccionados los pacientes que formaron parte de nuestro estudio se procedió a la recogida de datos para el posterior análisis de las diferentes variables sociodemográficas y clínicas objeto de estudio. Estas fueron: edad, sexo, estado civil, IMC (Indice de masa corporal), nivel cultural, tipo de trabajo, lugar de residencia, adicciones (tabaco y alcohol), presencia de caries, presencia de click temporomandibular, antecedentes psiquiátricos y bruxómanos, tratamiento psiquiátrico, postura durante el sueño, dolor de cabeza y si al despertar se encuentra descansado. Además se procedió a la realización de los cuestionarios EPQ-RS-VA y STAI para la personalidad y ansiedad. Resultados: Podemos afirmar que sí existe una clara relación entre el bruxismo y el Neuroticismo (p=0,000), y la Ansiedad estado (p=0,000) y la Ansiedad rasgo (p=0,000). Los datos hallados nos indican que los bruxistas son más neuróticos que los no bruxistas y que presentan más ansiedad como estado y como rasgo. Además podemos afirmar que la alteración de ATM (p=0,000), las enfermedades psiquiátricas (p=0,037) y su tratamiento (p=0,029) son factores de riesgo para el bruxismo y la presencia de caries (p=0,002) es un factor de protección. Nuestros hallazgos también sugieren una posible contribución genética (p=0,007) en la etiología del bruxismo. El resto de las variables estudiadas no fueron significativas.