Eficacia del tratamiento propioceptivo en la recuperación de lesiones del ligamento cruzado anterior y el ligamento lateral externo del tobillo.

Abstract

Introducción El esguince del ligamento cruzado anterior y del ligamento lateral externo del tobillo son afecciones muy comunes, sobre todo en la actividad deportiva. Para su tratamiento se han propuesto diversas técnicas fisioterapéuticas, pero ¿las actividades propioceptivas tienen un soporte científico que permita recomendarlas? Objetivo Determinar la eficacia del tratamiento propioceptivo en estos dos complejos ligamentosos, su efecto en cuanto a las recidivas y que tipo de ejercicios, según los diferentes artículos, son las más adecuados y/o eficaces a la hora de recuperar la funcionalidad. Material y métodos Se realizaron dos búsquedas bibliográficas con el fin de cumplir los objetivos; a través de varios términos MeSH en diferentes bases de datos (PubMed, ScienceDirect, PEDro y EBSCO), una de ellas en referencia al ligamento cruzado anterior y al ligamento lateral externo del tobillo. Resultados Se seleccionaron un total de 17 artículos que cumplían los criterios de inclusión y exclusión propuestos: 8 en relación con el LCA y 9 en referencia al LLET. Todo ello tras una lectura crítica de cada uno de los artículos resultados de ambas búsquedas bibliográficas. Conclusiones No existe unanimidad en los protocolos fisioterapéuticos dirigidos a una rehabilitación del LCA y LLET. Sin embargo, la mayoría de los estudios coinciden en realizar un programa de propiocepción precoz, además de que consideran positivo su empleo en la recuperación funcional de ambos ligamentos. Existiendo también una gran variedad de ejercicios terapéuticos (pliometría, ejercicios de desequilibrio, de cadena cinética abierta y cerrada, etc.).

Introduction Anterior cruciate ligament and the ankle lateral external ligament strain are very common conditions, especially amongst those taking part in sport activities. A broad selection of physiotherapeutic techniques have been proposed for their treatment; however, it is unclear whether there is sufficient scientific evidence so as to justify proprioceptive techniques. Objectives We aim to determine the efficacy of the proprioceptive treatment in these two ligamentous complexes, its effect on possible reoccurrences and to establish which are the most appropriate and/or effective exercises at the time of mobility recovery. Material and methods Two literature reviews were undertaken to achieve the objectives set out, making use of several MeSH terms in different databases: PubMed, ScienceDirect, PEDro and EBSCO. One of the reviews was concerned with the anterior cruciate ligament while the other focused on the ankle lateral external ligament. Results After careful evaluation of the existing literature performed as part of the two reviews, a total of 17 articles meeting the proposed inclusion and exclusion criteria were selected: 8 regarding the ACL and 9 about the ALEL. Conclusions There is no consensus on the physiotherapeutic protocols for the rehabilitation of the ACL and the ELLA. Nonetheless, most studies agree on the benefits of including an early proprioception program, as they found this led to positive results in the functional recovery of both ligaments. A great variety of therapeutic exercises exist, all of which can be considered for further work (plyometrics, imbalance exercises, open and closed kinetic chain, etc.).