Caracterización y tipificación molecular de aislados clínicos de Klebsiella pneumoniae productores de la metallo-ß-lactamasa NDM-1.
Author
López Medina, DavidDate
2020Abstract
Los carbapenémicos son los agentes antimicrobianos de elección para tratar infecciones
severas causadas por muchas bacterias Gram-negativas. Desde la primera vez que se detectó
en Klebsiella pneumoniae en 2009, la New Delhi metalo-β-lactamasa 1 (NDM-1) se ha
encontrado en distintas especies y clones alrededor del mundo. La NDM-1, codificada por el
gen blaNDM-1 que habitualmente se ubica en elementos genéticos móviles, es capaz de
hidrolizar casi todos los antibióticos β-lactámicos, incluso los carbapenémicos dando lugar a
resistencia frente al tratamiento con los mismos. En 2018 se describió por primera vez en las
Islas Canarias un brote de infección causado por el clon ST147 de K. pneumoniae productora
de NDM-1. En este trabajo se caracterizaron y tipificaron 10 aislados clínicos de K.
pneumoniae productores de NDM-1 recolectados de pacientes posteriormente a la descripción
de dicho brote. El objetivo fue determinar si los nuevos casos estaban relacionados con el clon
causante del brote. Los resultados permitieron concluir que los aislados pertenecían al clon
ST147-blaNDM-1 previamente descrito. Además, algunos aislados mostraron diferente
contenido en replicones plasmídicos generalmente asociados con genes de resistencia a los
antibióticos, lo que sugiere la adquisición y/o pérdida de los mismos durante su diseminación. Carbapenems are the antimicrobial agents of choice to treat severe infections caused by
many Gram-negative bacteria. Since the first time it was detected in Klebsiella pneumoniae in
2009, the New Delhi metallo-β-lactamase 1 (NDM-1) has been found in different species and
clones around the world. NDM-1, encoded by blaNDM-1 gene that is usually located in mobile
genetic elements, it is capable of hydrolysing almost all β-lactam antibiotics, including
carbapenems, resulting in resistance to treatment with them. In 2018, an outbreak caused by
the NDM-1-producing K. pneumoniae ST147 clone was first described in the Canary Islands.
In this work, 10 clinical isolates of NDM-1-producing K. pneumoniae recovered from patients
after the description of the outbreak were characterized and typified. The objective was to
determine whether the new cases were related to the outbreak clone. The results allowed us to
conclude that the isolates belonged to the previously described ST147-blaNDM-1 clone. In
addition, some isolates showed different content in plasmid replicons generally associated
with antibiotic resistance genes, suggesting their acquisition and/or loss during dissemination.